Wersja z 05:50, 7 paź 2008 edytuj Ptbotgourou (dyskusja \| edycje) 37 586 edycji m robot dodaje: ja:制吐薬 ← poprzednia edycja		Wersja z 21:34, 14 paź 2008 edytuj anuluj edycję Mroman (dyskusja \| edycje) Redaktorzy 5784 edycje m int., polski znak, lit., poprawa linków, WP:SK następna edycja →
Linia 1: '''Leki przeciwwymiotne''' – leki skuteczne przeciw [[wymioty\|wymiotom]] i [[nudności]]om. Leki przeciwwymiotne stosuje się najczęściej w leczeniu [[choroba lokomocyjna\|choroby lokomocyjnej]] oraz działania niepożądanego [[opioidy\|opioidowych]] [[analgezja\|środków znieczulających]], [[znieczulenie ogólne\|znieczulenia ogólnego]] oraz [[chemioterapia\|chemioterapii]] w [[Nowotwór złośliwy\|chorobach nowotworowych]]. == Powstawanie wymiotów == Wymioty są skutkiem pobudzenia ośrodków wymiotnych [[twór siatkowaty\|tworu siatkowatego]] w [[rdzeń przedłużony\|rdzeniu przedłużonym]]. Pobudzenie to może pochodzić z [[aparat przedsionkowy ucha\|aparatu przedsionkowego ucha]], żołądka i jelit lub [[ośrodek chemowrażliwy\|ośrodka chemowrażliwego]], zlokalizowanego na dnie [[~~komora~~układ ~~czwarta~~komorowy\|komory czwartej]]. Można je również wywołać mechanicznym podrażnieniem podniebienia miękkiego. Wymioty mogą też być reakcją odruchową na bóle trzewne (kolka powodowana [[kamica żółciowa\|kamicą żółciową]] lub [[kamica nerkowa\|nerkową]]). {{Main\|wymioty}} W uruchamianiu odruchu wymiotnego biorą udział głównie: [[acetylocholina]], [[dopamina]], [[serotonina]] i [[histamina]]. W związku z tym leki przeciwwymiotne są antagonistami receptorów dla tych substancji. == Rodzaje leków przeciwwymiotnych == === [[Antagonista\|Antagoniści]] [[~~receptor~~białka ~~błonowy~~receptorowe\|receptorów]] [[serotonina\|serotoninowych]] (5-HT<sub>3</sub>) === Blokują receptory [[serotonina\|serotoninowe]] w [[Ośrodkowy układ nerwowy\|ośrodkowym układzie nerwowym]] oraz w [[Układ pokarmowy człowieka\|cewie pokarmowej]]. Jako takie, można je stosować do leczenia pooperacyjnych wymiotów i nudności spowodowanych [[~~cytostatyki~~leki cytostatyczne\|lekami cytostatycznymi]] oraz [[radioterapia\|radioterapią]]. Przykłady leków: * [[Dolasetron]], * [[Granisetron]], * [[Ondansetron]], * [[Tropisetron]], * [[Palonosetron]]. === [[Antagonista\|Antagoniści]] [[~~receptor~~białka ~~błonowy~~receptorowe\|receptorów]] [[dopamina\|dopaminergicznych]] (D<sub>2</sub>) === Przeciwwymiotnie ~~działaja~~działają niektóre [[leki przeciwpsychotyczne\|neuroleptyki]], będące antagonistami receptorów D<sub>2</sub> w mózgu. Leki te są stosowane do leczenia nudności i wymiotów związanych z [[nowotwór\|chorobą nowotworową]], [[radioterapia\|chorobą popromienną]], [[opioidy\|opioidami]], [[leki cytostatyczne\|lekami cytotoksycznymi]] i [[znieczulenie ogólne\|znieczuleniem ogólnym]]. Przykłady leków: * [[Domperidon]], * [[Droperidol]], * [[haloperidol]], * [[chlorpromazyna]], * [[prometazyna]], * [[prochlorperazyna]]. Niektóre z tych leków mają ograniczone zastosowanie ze względu na ich pozapiramidowe i uspokajające (sedacyjne) działania uboczne. Linia 31: Przykłady leków: * [[Metoklopramid]] , * [[Alizapryd]]. === [[antagoniści receptora H1\|Leki przeciwhistaminowe]] (antagoniści [[receptory histaminowe\|receptora H<sub>1</sub>]]) === Są to leki przeciwhistaminowe I generacji, stosowane też w łagodzeniu objawów [[alergia\|alergii]]. Jako leki przeciwwymiotne są stosowane w leczeniu wielu stanów, m.in. choroby lokomocyjnej i innych zaburzeniach błędnika oraz wymiotów powodowanych podrażnieniem ścian żołądka. Niektóre z nich, w wyjątkowych przypadkach, po konsultacji z lekarzem, mogą być stosowane w zapobieganiu silnym wymiotom porannym w ciąży. Leki te nie są skuteczne w leczeniu wymiotów spowodowanych [[chemioterapia\|chemioterapią]]. Przykłady leków: * [[Cyklizyna]], * [[Difenhydramina]], * [[Dimenhydrynat]] , * [[Meklizyna]], * [[Prometazyna]] , * [[Hydroksyzyna]]. === [[Kannabinoidy]] === Stosowane u pacjentów w wyniszczeniu nowotworowym ([[~~kacheksja~~wyniszczenie\|kacheksji]]), z wymiotami i nudnościami wywołanymi cytotoksycznością lub u niereagujących na inne środki. * [[Dronabinol]] * [[Nabilon]] Linia 55: * [[Midazolam]] * [[Lorazepam]] === [[Cholinolityki]] (antagoniści [[Receptory muskarynowe\|receptorów muskarynowych]]) === * Hioscyna (inaczej [[skopolamina]]) - jest skuteczna w leczeniu wymiotów pochodzenia błędnikowego i powodowanych podrażnieniem ścian żołądka. Mimo że jest najsilniejszym dostępnym środkiem zapobiegającym chorobie lokomocyjnej, nie jest powszechnie stosowana ze względu na liczne działania niepożądane. {{Main\|~~hioscyna~~skopolamina}} === [[kortykosterydy\|Glikokortykosteroidy]] === * [[Deksametazon]] skuteczny przy podaniu w niskich dawkach na początku znieczulenia ogólnego. Swoisty mechanizm działania nie jest w pełni znany. === Inne === * [[Trimetobenzamid]] * [[Imbir lekarski]] * [[muscymol\|Muscimol]]<ref> [http://cameochemicals.noaa.gov/chemical/5082#section1 Chemical Data Sheet] </ref> ==~~Biblografia~~ Bibliografia == Janiec Waldemar (red.), ''Kompendium farmakologii'' Wydanie II, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3589-9

Leki przeciwwymiotne: Różnice pomiędzy wersjami