Łożysko przodujące: Różnice pomiędzy wersjami

[wersja przejrzana][wersja przejrzana]
Usunięta treść Dodana treść
KamikazeBot (dyskusja | edycje)
→‎Czynniki ryzyka: poprawa parametru w {{Cytuj pismo}}, + ew. WP:SK, ("Operacja Źródło"), using AWB
drobne redakcyjne, poprawa linków
Linia 6:
| X.1 = Łożysko przodujące, z krwawieniem
}}
'''Łożysko przodujące''' ({{łac.}}, {{ang.}} ''placenta praevia'') – powikłanie ciąży, polegające na nieprawidłowo niskim [[Implantacja|zagnieżdżeniu]] [[łożysko (anatomia)|łożyska]] w [[macica|macicy]].
 
== Epidemiologia ==
Powikłanie stwierdza się w 0,1 do 1,0% wszystkich porodów. Jest jednym z najczęstszych powodów [[krwawienie pochwowe|krwawień pochwowych]] w II i III trymestrze ciąży, odpowiadając za 22% krwotoków<ref>Położnictwo i ginekologia. T. 1. Grzegorz H. Bręborowicz (red.). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, ss. 119 ISBN 83-200-3082-X</ref>.
 
== Czynniki ryzyka ==
Linia 15:
* przebyte [[łyżeczkowanie macicy|wyłyżeczkowanie macicy]]
* wielorództwo
* przebyte [[cięcie cesarskie]] (5%)<ref name="pmid15512632">{{Cytuj pismo | autor=Weerasekera DS | tytuł=Placenta praevia and scarred uterus - an obstetrician's dilemma | rok=2000 | czasopismo=Journal of obstetrics and gynaecology : the journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology | doi=10.1080/014436100434659 | wydanie=20 | wolumin=5 | miesiąc=wrzesień | pmid= 15512632 | strony=484–5}}</ref>
* [[ciąża wielopłodowa]]
* ciąża powikłana wadami wrodzonymi płodu
Linia 22:
 
== Patogeneza ==
W zależności od stosunku łożyska do ujścia wewnętrznego [[szyjka macicy|szyjki macicy]] wyróżniono cztery podtypy łożyska przodującego<ref name=poloznictwo>Położnictwo i ginekologia. Grzegorz H. Bręborowicz (red.). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, ss. 122–125 ISBN 83-200-3082-X</ref>:
* łożysko przodujące całkowicie (łac. ''placenta praevia totalis'')
** łożysko przodujące centralnie (łac. ''placenta praevia centralis'')
Linia 39:
Podstawową metodą rozpoznania łożyska przodującego przy podejrzeniu tej patologii jest [[ultrasonografia|badanie ultrasonograficzne]]. Bezwzględnie niewskazane jest badanie wewnętrzne narządu rodnego.
 
W ostatnim czasie wskazuje się na użyteczność badania [[tomografia rezonansu magnetycznego|MRI w obrazowaniu łożyska przodującego]] i jego stosunku do szyjki macicy<ref>Położnictwo i ginekologia. Grzegorz H. Bręborowicz (red.). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, ss. 504 ISBN 83-200-3082-X</ref>.
=== Rozpoznanie różnicowe ===
W diagnostyce różnicowej łożyska przodującego należy uwzględnić:
Linia 52:
 
== Postępowanie ==
W przypadku ciąży niedojrzałej zazwyczaj przyjmuje się postawę wyczekującą i wybiera postepowaniepostępowanie zachowawcze, na które składają się zalecenie leżenia i odpoczynku i [[Leki tokolityczne|tokoliza]] w razie potrzeby.
 
Gdy płód jest już dojrzały, postepowaniempostępowaniem z wyboru jest zakończenie ciąży przez [[cięcie cesarskie]]<ref name=poloznictwo/>.
{{Przypisy}}