Wikipedia

Aminotransferaza asparaginianowa: Różnice pomiędzy wersjami

Przeglądaj historię interaktywnie
[wersja nieprzejrzana][wersja przejrzana]
← poprzednia edycjanastępna edycja →
Usunięta treść Dodana treść
WizualnieWikikod
Dokładne ilości progowe (ASPAT i ALAT) wskazujące na konkretne stany chorobowe.
Popups: Przywrócenie wersji autora SieBot z dnia 2009-04-19 20:14:56
Linia 1:
'''Aminotransferaza asparaginianowa''', '''AspAT''', '''GOT''' (''glutamic oxoloacetic transaminase'') - narządowo niespecyficzny [[enzym]] (EC 2.6.1.1) [[indykator]]owy, biorący udział w przemianach [[białko|białek]]. Należy do [[transferaza|transferaz]] przenoszących [[grupa aminowa|grupy aminowe]] z [[aminokwas|aminokwasów]] na α-[[ketokwas|ketokwasy]]. PodwyższonyPrzyczyną poziomwzrostu tegoaktywności elementuAspAT wskazuje nie tyle na złe funkcjonowanie danego narządu, ale raczej na jego fizyczne uszkodzenie. Dla Alat najczęściej jest to wątroba (najwyższe stężenia występują w wątrobie, niższe w mięśniach szkieletowych, mięśniu sercowymjak i nerkach).[[aminotransferaza Wysokialaninowa|AlAT]] Aspat,mogą wskazuje na uszkodzenie serca (jego najwyższe stężenia występują w mięśniu sercowym, wątrobie, mięśniach szkieletowych, nerkach i erytrocytach). Oczywiście bardzo ważnym elementem w diagnostyce jest również stopień wzrostu danego enzymubyć:
* martwica mięśnia serca ([[zawał mięśnia sercowego]], pourazowe uszkodzenie m. serca np. po zabiegach kardiochirurgicznych)
* choroby wątroby (zapalenia wątroby niezależnie od [[etiologia|etiologii]])
* uszkodzenie mięśni szkieletowych (urazy, [[dystrofie mięśniowe|dystrofia mięśniowa]], [[rabdomioliza]] w przebiegu zatruć i stosowania niektórych leków, zwłaszcza z grupy [[statyny|statyn]] czyli leków obniżających stężenie [[cholesterol|cholesterolu]]).
* [[mononukleoza zakaźna]]
* [[hipoksja]]
* niewydolność krążenia. ▼
* [[zapalenie trzustki. ]]▼
 
Z uwagi, że rutynowo określa się zarówno poziom AlAT jak i AspAT, do diagnostyki również weszło pojęcie ''[[wskaźnik de Ritisa|wskaźnika de Ritisa]]'', czyli stosunku AspAT do AlAT.▼
'''ASPAT:'''
W warunkach prawidłowych wskaźnik ten jest większy od jedności (a więc wartości AspAT są nieco wyższe od AlAT), natomiast spadek poniżej 0,9 silnie wskazuje na chorobę miąższu wątroby. Wskaźnika de Ritisa nie wylicza się w warunkach prawidłowych (gdy aktywność AspAT i AlAT mieści się w normie). ▼
 
Wzrost do poziomu 40 - 200 U/l może być spowodowany przez:
mononukleozę zakaźną,
alkohol etylowy (ostre stany upojenia alkoholowego) - hemoliza in vivo lub in vitro,
inne choroby wątroby,
▲zapalenie trzustki.
 
Wzrost do poziomu 200 - 400 U/l:
zawał mięśnia sercowego,
zabiegi chirurgiczne,
choroby mięśni szkieletowych (miopatie, dystrofie),
przewlekłe zapalenie wątroby.
 
Wzrost do wartości 400 - 4000 U/l:
zawał mięśnia sercowego,
ostre reumatoidalne zapalenie mięśnia sercowego,
zabiegi kardiochirurgiczne,
intensywny masaż serca,
wirusowe zapalenie wątroby,
toksyczne uszkodzenie wątroby,
nowotwory wątroby,
zapalenie dróg żółciowych,
pozawątrobowa niedrożność kanalików żółciowych,
kamica żółciowa,
nowotwór trzustki,
zwłóknienie przewodów żółciowych.
 
'''ALAT'''
 
Wzrost do poziomu 40 - 200 U/l może być spowodowany przez:
fizjologiczny wzrost u noworodków,
choroby wątroby,
zapalenie trzustki,
hemoliza.
 
Wzrost do poziomu 200 - 400 U/l:
cholestazy wątrobowe,
marskość wątroby - równolegle obserwuje się podwyższone wartości AspAT,
zawał mięśnia sercowego - znacznie wyższe wartości AspAT,
mononukleoza zakaźna - maksymalne wartości enzymu występują w drugim tygodniu po zakażeniu, w piątym następuje powrót do wartości prawidłowych,
pierwotny niedobór karnityny,
leczenie dużymi dawkami salicylatów,
przewlekłe leczenie fibratami,
przewlekłe leczenie pochodnymi sulfonylomocznika I generacji.
 
Wzrost do wartości 400 - 4000 U/l:
wirusowe zapalenie wątroby,
toksyczne uszkodzenie wątroby,
▲niewydolność krążenia.
 
▲Z uwagi, że rutynowo określa się zarówno poziom AlAT jak i AspAT, do diagnostyki również weszło pojęcie ''[[wskaźnik de Ritisa|wskaźnika de Ritisa]]'', czyli stosunku AspAT do AlAT.
▲W warunkach prawidłowych wskaźnik ten jest większy od jedności (a więc wartości AspAT są nieco wyższe od AlAT), natomiast spadek poniżej 0,9 silnie wskazuje na chorobę miąższu wątroby. Wskaźnika de Ritisa nie wylicza się w warunkach prawidłowych (gdy aktywność AspAT i AlAT mieści się w normie).
 
==Mechanizm działania==
Źródło: „https://pl.wikipedia.org/wiki/Aminotransferaza_asparaginianowa”