Złamanie kości skroniowej: Różnice pomiędzy wersjami

Powstają w wyniku urazu, którego siła skierowana jest na boczną powierzchnię [[czaszka|czaszki]] - okolica skroniowo-ciemieniowa. Szczelina złamania przebiega przez długą oś piramidy. Rozpoczyna się ona w tylnej części łuski kości skroniowej lub na [[wyrostek sutkowaty|wyrostku sutkowatym]] i biegnie przez tylno-górną ścianę części kostnej [[przewód słuchowy zewnętrzny|przewodu słuchowego zewnętrznego]] kierując się dalej w kierunku przednio-przyśrodkowym przez strop [[jama bębenkowa|jamy bębenkowej]] oraz [[jama sutkowa|sutkowej]] i omijając masyw kostny [[błędnik kostny|błędnika]] dochodzi do tylnej ściany piramidy. Szczelina złamania podłużnego może przebiegać przez kostny kanał [[trąbka słuchowa|trąbki Eustachiusza]], może ona powodować uszkodzenie [[zatoka esowata|zatoki esowatej]], powodować rozwarstwienie, zwężenie lub [[tętniak rzekomy]] [[tętnica szyjna wewnętrzna|t. szyjnej wewnętrznej]] jeżeli obejmuje kanał tętnicy szyjnej (łac. ''canalis caroticus''). Ze względu na lokalizacje wyróżnia się niekiedy wśród złamań podłużnych '''złamania przednie''', gdzie szczelina złamania biegnie nad kolankiem nerwu twarzowego i dalej może obejmować [[staw (anatomia)|panewkę]] [[staw skroniowo-żuchwowy|stawu skroniowo-żuchwowego]]. '''Złamania tylne''' przebiegają przez [[wyrostek sutkowaty]], niszczą kosteczki słuchowe i dochodzą do [[otwór poszarpany|otworu poszarpanego]]. Czasami szczelina złamania może przechodzić na drugą stronę [[podstawa czaszki|podstawy czaszki]], dając podłużne obustronne złamanie<ref>Bonafe A, Laval C, Arrue P. i wsp. ''Temporal bone fractures.'' Riv Neuroradiol 1995; 8: 847-854</ref>. W złamaniach podłużnych dominują objawy związane z uszkodzeniem struktur [[ucho środkowe|ucha środkowego]]: rozdarcie [[błona bębenkowa|błony bębenkowej]] oraz rozerwanie łańcucha [[kosteczki słuchowe|kosteczek słuchowych]], przemieszczenie a nawet złamanie kosteczek słuchowych. Niekiedy pęknięciu kości skroniowej może towarzyszyć rozerwanie [[opona twarda|opony twardej]] środkowego dołu czaszki. Do najczęstszych objawów złamania podłużnego kości skroniowej należą:

*krwawienie z ucha ([[przewód słuchowy zewnętrzny|przewodu słuchowego zewnętrznego]]) - związane jest ono ze złamaniem ściany kostnej przewodu i rozerwaniem jego skóry, a także z rozdarciem błony bębenkowej

*[[porażenie nerwu twarzowego|porażenie]] lub częściej [[niedowład]] [[nerw twarzowy|nerwu twarzowego]] - występuje u około 10-20% chorych<ref>Chan EH, Tan HM, Tan TY. ''Facial palsy from temporal bone lesions.'' Ann Acad Med Singapore 2005; 34: 322-329</ref>

*[[płynotok]] uszny - stwierdzany podczas towarzyszącego rozerwania opony twardej środkowego dołu czaszki w około 30% przypadków