Wersja z 14:44, 3 gru 2011 edytuj Vinne2 (dyskusja \| edycje) Redaktorzy 6694 edycje EK! ← poprzednia edycja		Wersja z 16:17, 3 gru 2011 edytuj anuluj edycję Vinne2 (dyskusja \| edycje) Redaktorzy 6694 edycje m Hipotonia przeniesiono do Hipotensja następna edycja →
Linia 1: {{Choroba infobox {{ek\|hipotonia dot. napięcia mięśniowego a hipotensja ciśnienia krwi,<br />po usunięciu tej strony proszę od razu o przeniesienie [[:Hipotonia]] tutaj (do [[:Hipotensja]]) i wykasowanie strony [[:Hipotonia]], a potem przeniesienie [[:User:Vinne2/Hipotonia]] do [[:Hipotonia]] (nie jestem w stanie wszystkiego tego zrobić sam ze względu na konieczność kolejnego EKa i zakres moich uprawnień)}} \|nazwa = Niedociśnienie tętnicze ~~#REDIRECT[[Hipotonia]]~~ \|nazwa łacińska = \|grafika = \|podpis grafiki = \|ICD10 = I95 \|ICD10 nazwa = \|ICD10.0 = Samoistne niedociśnienie tętnicze \|ICD10.1 = Niedociśnienie tętnicze ortostatyczne \|ICD10.2 = Niedociśnienie tętnicze wywołane przez leki \|ICD10.3 = \|ICD10.4 = \|ICD10.5 = \|ICD10.6 = \|ICD10.7 = \|ICD10.8 = Inne niedociśnienie tętnicze \|ICD10.9 = Niedociśnienie tętnicze, nie określone \|DSM nazwa = \|DSM nazwa łacińska = \|DSM = \|ICDO = \|DiseasesDB = \|OMIM = \|MedlinePlus = \|MeshID = \|MeshYear = }} '''Hipotonia (niedociśnienie)''' - obniżenie [[ciśnienie tętnicze\|ciśnienia tętniczego]] poniżej 100 mmHg ciśnienia skurczowego lub 60 mmHg ciśnienia rozkurczowego. Problem dotyczy około 15% społeczeństwa. Hipotonia to także zmniejszenie napięcia (np. mięśni). == Rodzaje == === Niedociśnienie pierwotne === Jest to najczęstsza postać: * o nieznanym pochodzeniu * utrzymująca się przewlekle * występująca częściej u osób szczupłych * skłonność częściowo dziedziczna. === Niedociśnienie ortostatyczne === W tym przypadku niedociśnienie powstaje w wyniku zaburzeń regulacji ciśnienia przy gwałtownym wstawaniu lub długim staniu. Krew gromadzi się poniżej serca, co zmniejsza ilość tłoczonej przez nie krwi. Jest najczęstszą przyczyną omdleń u osób z [[Nadciśnienie tętnicze\|nadciśnieniem]]. Dotyczy 5% osób powyżej 70 lat i 10% powyżej 80. Odsetek ten jest większy u cierpiących na choroby krążenia i cukrzycę. Zwiększa 2 razy ryzyko zgonu po 70. U około 50% chorych występuje osłabienie funkcji poznawczych. [[Hipotonia ortostatyczna\|Hipotonię ortostatyczną]] można rozpoznać wtedy, gdy zmiana pozycji ciała z leżącej na stojącą powoduje spadek ciśnienia skurczowego o 4 kPa (30 mmHg) lub ciśnienia rozkurczowego o 1,33 kPa(10 mmHg). Hipotonia ortostatyczna, zwana też ''podciśnieniem ortostatycznym'' jest [[Efekt uboczny\|działaniem niepożądanym]] wielu leków, szczególnie tych, które są stosowane w terapii nadciśnienia tętniczego. === Niedociśnienie wtórne === Jest to niedociśnienie występujące jako powikłanie innych chorób: * [[choroby układu krążenia\|układu krążenia]], * neuropatii autonomicznej (uszkodzenia wegetatywnego układu nerwowego) np. w chorobie Parkinsona * niedoczynności kory nadnerczy (choroba Addisona) płata przysadki mózgowej ** tarczycy * infekcji * cukrzycy * zmniejszenia ilości krążącej krwi (z powodu krwawienia lub odwodnienie) * przedawkowania leków hipotensyjnych * skutek uboczny lewodopy i agonistów receptorów dopaminergicznych podawanych w chorobie Parkinsona * nadużycia alkoholu * w wyniku długotrwałego leżenia u przewlekle chorych, kiedy dochodzi do rozluźnienia naczyń krwionośnych. == Objawy == * zwiększona [[Nadmierna senność\|senność]] * osłabienie * zaburzenia koncentracji * [[ból głowy\|bóle głowy]] * [[zawroty głowy]] i [[mroczki]] przed oczami * [[Szumy uszne\|szum w uszach]] * [[zaburzenia depresyjne\|nastroje depresyjne]] * wewnętrzny [[niepokój (psychologia)\|niepokój]] * ziębnięcie rąk i stóp * [[ból karku]] w pozycji stojącej * temperatura poniżej 36-37 == Postępowanie == === Niefarmakologiczne === * picie dużej ilości płynów (2-2,5 l/dobę) * zwiększenie ilości spożywanej [[chlorek sodu\|soli]] (10-20 g/dzień) * unikanie obfitych posiłków * regularna aktywność fizyczna * prysznic na przemian ciepłą i zimną wodą * [[kofeina]] (do 400 mg na dobę; kobiety w ciąży - do 300 mg) * [[niketamid]] (do 1500 mg na dobę) * [[strychnina]] (w dawkach dobowych nieprzekraczających 5 mg, jednak zazwyczaj w znacznie mniejszych - aby uniknąć niebezpieczeństwa zatrucia) * ułożenie głowy kilkanaście cm powyżej poziomu stymuluje uwalnianie [[renina\|reniny]] i zmniejszanie produkcji moczu * siedzenie z nogą założoną na nogę<ref>[http://www.kardiolo.pl/hipotonia.htm ''Hipotonia ortostatyczna'' Kardiologia Kardiolo.pl]</ref>, noszenie pończoch uciskowych lub elastycznych bandaży uciskowych. Zmniejsza to ilość krwi zalegającej w nogach. === Farmakologiczne === Leczenie farmakologiczne stosuje się w przypadku niedociśnienia ortostatycznego i pierwotnego, gdy postępowanie niefarmakologiczne nie przynosi zadowalających rezultatów. Zaczyna się od * fludrokortyzonu - glikokortykosteroidu zatrzymującego sód W drugim rzędzie podaje się leki zwężające naczynia: * [[efedryna]] 25 mg/dzień * [[metylofenidat]] 10 mg/dzień * [[fenylopropanolamina]] 25 mg/ dzień * [[midodryna]] <10 mg/dzień Głównie na podstawie [http://www.resmedica.pl/zdart5011.html ''Zbyt niskie ciśnienie'' lek. E. Klamczyńska w "Żyjmy dłużej" 5 maja 2001] {{Przypisy}} {{Zastrzeżenia\|Medycyna}} [[Kategoria:Choroby układu krążenia]] [[bs:Hipotenzija]] [[ca:Hipotensió arterial]] [[cs:Hypotenze]] [[de:Arterielle Hypotonie]] [[dv:ލޭދަށަށްދިއުން]] [[en:Hypotension]] [[es:Hipotensión]] [[eo:Hipotensio]] [[eu:Hipotentsio]] [[fr:Hypotension artérielle]] [[ko:저혈압]] [[hi:निम्न रक्तचाप]] [[hr:Hipotenzija]] [[it:Ipotensione]] [[nl:Hypotensie]] [[ja:低血圧]] [[no:Hypotensjon]] [[pt:Hipotensão]] [[ru:Артериальная гипотензия]] [[sq:Hipotensioni]] [[simple:Hypotension]] [[sv:Hypotension]] [[tl:Hipotensyon]] [[tr:Düşük tansiyon]] [[uk:Артеріальна гіпотензія]] [[zh:低血壓]]

Hipotensja: Różnice pomiędzy wersjami