Gastrostomia: Różnice pomiędzy wersjami

[wersja przejrzana][wersja przejrzana]
Usunięta treść Dodana treść
m MalarzBOT: dodanie daty do szablonu dopracowac na podstawie edycji http://pl.wikipedia.org/w/index.php?title=Gastrostomia&diff=prev&oldid=15495519
lit.
Linia 4:
W przypadkach nieoperacyjnych zmian w obrębie przełyku lub innych zmian powodujących jego czasową lub stałą niedrożność gastrostomię wykonuje się drogą laparotomii, lub w ostatnich kilkunastu latach również [[laparoskopia|laparoskopii]]. Gastrostomia tak jak pozostałe [[stomia|stomie]] może być czasowa lub ostateczna. Gastrostomię czasową usuwa się po ustaniu przyczyny dla której została założona (np. udana operacja początkowo nieoperacyjnego [[rak przełyku|raka przełyku]], ustępowanie objawów neurologicznych, wybudzenie ze śpiączki itp.)
 
W Polsce operacyjnie najczęściej wykonywana jest gastrostomia opisana przez krakowskiego chirurga [[Bronisław Kader|Bronisława Kadera]] (1863-1937). Polega ona na otwarciu [[jama brzuszna|jamy brzusznej]], nacięciu żołądka (gastrotomia) i umieszczeniu w tym otworze [[drenDren PetzeraPezzera|drenu PetzeraPezzera]]. Dren zabezpiecza się szwem kapciuchowym a ścianę żołądka podszywa do ściany jamy brzusznej. Dren wyprowadza się poprzez wykonany w powłokach brzusznych otwór. Pewną modyfikacją zabiegu Kadera jest gastrostomia Witzela, opracowana przez niemieckiego chirurga [[Friedrich Oskar Witzel|Friedricha Oskara Witzela]] (1856–1925). W tym zabiegu wprowadzony do żołądka dren (zazwyczaj cieńszy) przed wyprowadzeniem przez powłoki pokrywany jest na odcinku kilku centymetrów "mufką" powstałą ze ściany żołądka. Ma to zapobiegać nieszczelności i bezpośredniemu kontaktowi otworu w żołądku z otworem w powłokach brzucha. Istnieją również inne rodzaje gastrostomii jak np. Janaway'a polegająca na wytworzeniu z części żołądka "rurki" i wszyciu jej w ścianę brzucha, czy też połączenia żołądka ze ścianą brzucha za pomocą wstawek z [[jelito|jelita]] (perystaltyka skierowana jest do żołądka).
 
W ostatnich latach gastrostomie wykonywane są metodami laparoskopowymi (mniejsze cięcie, mniejszy uraz chirurgiczny).