Krótkowzroczność: Różnice pomiędzy wersjami
| [wersja przejrzana] | [wersja przejrzana] |
Usunięta treść Dodana treść
m drobne techniczne |
m →Metoda SMILE: drobne techniczne |
||
Linia 42:
Krótkowzroczność może być leczona laserowo. Jedną z najnowszych metod jest procedura mikroinwazyjna z wykorzystaniem [[Laser femtosekundowy|lasera femtosekundowego]]. Taki laser wykorzystywany jest w metodzie o nazwie ReLEx SMILE (skrót od ang. ''Refractive Lenticule Extraction – Small Incision Lenticule Extraction'', pol. refrakcyjna ekstrakcja soczewki – ekstrakcja soczewki małym nacięciem). Urządzenie do tej procedury wyprodukował niemiecki koncern optyczny [[Carl Zeiss (przedsiębiorstwo)|Carl Zeiss]]<ref>{{Cytuj stronę | url= https://archive.is/NiGIM | tytuł = ReLEx – Treatment Steps | data dostępu = 2014-06-05 | autor = | nazwisko = | imię = | autor link = | data = | rok = | miesiąc = | praca = | opublikowany = [[Carl Zeiss (przedsiębiorstwo)|Carl Zeiss]] | oznaczenie = | strony = | język = | id = | cytat =}}</ref>. W metodzie SMILE laser tworzy w [[rogówka|rogówce]] soczewkę (ang. lenticule) o żądanych wymiarach stosownie do korygowanej wady pacjenta. Wycinek rogówkowy jest usuwany poprzez małe nacięcie (do 4 mm). Zabieg powoduje zmianę kształtu krzywizny rogówki (przy wadzie minusowej – spłaszczenie), co koryguje ostrość widzenia. W tej procedurze nie tworzy się płatka rogówki, jak w technice femtoLASIK.
Metoda SMILE pozwala korygować krótkowzroczność oraz astygmatyzm krótkowzroczny. Badania wykazały, że efekty leczenia metodą SMILE dla umiarkowanej i wysokiej krótkowzroczności są równie dobre jak w metodzie [[LASIK]] z laserem femtosekundowym. SMILE może być metodą technicznie wymagającą, o podobnych powikłaniach jak w przypadku metody [[LASIK]]. Metoda istotnie ingeruje w przednią część [[Istota właściwa rogówki|istoty właściwej rogówki]]<ref>{{Cytuj |autor = Anastasios John Kanellopoulos |tytuł = Comparison of corneal biomechanics after myopic small-incision lenticule extraction compared to LASIK: an ex vivo study |czasopismo = Clinical Ophthalmology |url = https://www.dovepress.com/comparison-of-corneal-biomechanics-after-myopic-small-incision-lenticu-peer-reviewed-article-OPTH |język = en}}</ref>. Jednocześnie jej wpływ na pooperacyjne wydzielanie łez czy wywołanie objawów [[Zespół suchego oka|zespołu suchego oka]] pozostaje nadal niejasny - za główny powód uznaje się nieodwracalne uszkodzenie nerwów w trakcie zabiegu<ref>{{Cytuj |autor = Karim Mohamed-Noriega, Andri K. Riau, Nyein C. Lwin, Shyam S. Chaurasia, Donald T. Tan |tytuł = Early corneal nerve damage and recovery following small incision lenticule extraction (SMILE) and laser in situ keratomileusis (LASIK) |czasopismo = Investigative Ophthalmology & Visual Science |data = 2014-03-25 |data dostępu = 2018-07-10 |issn = 1552-5783 |wolumin = 55 |numer = 3 |s = 1823–1834 |doi = 10.1167/iovs.13-13324 |pmid = 24569584}}</ref>. Przelwekły zespół suchego oka występuje ze zbliżoną częstotliwością (20-40%) u pacjentów po zabiegach metodami SMILE i LASIK<ref>{{Cytuj pismo |autor = Z. Shen, Y. Zhu, X. Song, J. Yan, K. Yao |tytuł = Dry Eye after Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) versus Femtosecond Laser-Assisted in Situ Keratomileusis (FS-LASIK) for Myopia: A Meta-Analysis |data = 2016 |czasopismo =
[[plos one]] |wolumin = 11 |wydanie =12 |strony= e0168081 |doi=10.1371/journal.pone.0168081}}</ref>. Dzięki minimalnemu naruszeniu struktur oka po zabiegu metodą SMILE rogówka pacjenta może być silniejsza niż po zabiegu laserowym, w którym tworzone są płatki rogówki (jak np. w metodzie femtoLASIK). Mimo to także po zabiegu metodą SMILE dochodziło do ektazji rogówki<ref>{{Cytuj |autor = J. Bradley Randleman |tytuł = Ectasia After Corneal Refractive Surgery: Nothing to SMILE About |czasopismo = Journal of Refractive Surgery |data = 2016-07-01 |data dostępu = 2018-07-10 |issn = 1081-597X |wolumin = 32 |numer = 7 |s = 434–435 |doi = 10.3928/1081597X-20160613-01 |url = https://www.healio.com/ophthalmology/journals/jrs/2016-7-32-7/%7B6142d7b4-69a3-40f9-b31d-a714f30e12d9%7D/ectasia-after-corneal-refractive-surgery-nothing-to-smile-about |język = en}}</ref> (patrz [[stożek rogówki]]), polegającej na odkształceniu osłabionej struktury rogówki. To niebezpieczne powikłanie może powodować konieczność [[Przeszczepienie rogówki|przeszczepu rogówki]], a nawet doprowadzić do utraty wzroku. Dwaj naukowcy z Danii w podsumowaniu opisu metody ocenili SMILE jako niezawodną, wydajną i bezpieczną procedurę korekcji w przypadkach umiarkowanej i wysokiej krótkowzroczności. Metoda ta jednak nie może być zastosowana w skomplikowanych przypadkach u pacjentów z nieregularnymi kształtami rogówek<ref>{{Cytuj pismo| url=http://www.touchophthalmology.com/articles/new-developments-lenticule-extraction-procedure?page=0,0 | tytuł = New Developments in the Lenticule Extraction Procedure | data dostępu = 2014-06-05 | imię = Jesper |nazwisko=Hjortdal |imię2= Anders |nazwisko2= Ivarsen | data = 2014 | czasopismo = US Ophthalmic Review | wolumin= 7 |wydanie=1| strony=20-5 | język = en | doi=10.17925/USOR.2014.07.01.20}}</ref>. Przez doktora Morrisa Waxlera, który zatwierdzał urządzenia do przeprowadzania operacji w Stanach Zjednoczonych, by potem zmienić zdanie w obliczu narastającej ilości informacji o powikłaniach, chirurgia refrakcyjna uznawana jest za pełen manipulacji biznes, dzięki któremu chirurdzy bogacą się kosztem zdrowia nieświadomych pacjentów<ref>{{Cytuj |tytuł = Who is Morris Waxler? - Lasikscandal.com |czasopismo = Lasikscandal.com |data = 2017-05-03 |data dostępu = 2018-07-10 |url = http://lasikscandal.com/what/who-is-morris-waxler |język = en}}</ref>.
| |||