Zapalenie płuc: Różnice pomiędzy wersjami

[wersja nieprzejrzana][wersja przejrzana]
Usunięta treść Dodana treść
Znaczniki: Z urządzenia mobilnego Z wersji mobilnej (przeglądarkowej)
m Wycofano edycje użytkownika 37.248.208.16 (dyskusja). Autor przywróconej wersji to 2A01:112F:61F:2E00:A95A:AE02:285A:D392.
Znacznik: Wycofanie zmian
Linia 135:
!colspan=2| Skala CURB-65
|-
! Objaw !! Punkty. Poprawiał Dawid burdelu
|-
| [[Świadomość|Zaburzenie świadomości]] ('''C'''onfusion) ||<center>1</center>
Linia 152:
 
=== Bakteryjne zapalenie płuc ===
W leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc sprawdzają się [[antybiotyki]]<ref name=CochraneTx10/>. Wybór antybiotyku zależy w pierwszym rzędzie od charakterystyki chorego, to jest od jego wieku, ewentualnych chorób towarzyszących oraz miejsca nabycia infekcji. W Wielkiej Brytanii zalecane jest [[terapia empiryczna|leczenie empiryczne]] [[amoksycylina|amoksycyliną]] jako pierwsza linia leczenia w wypadku [[pozaszpitalne zapalenia płuc|pozaszpitalnego zapalenia płuc]]; alternatywne opcje to [[doksycyklina]] lub [[klarytromycyna]]<ref name=BTS09/>. W [[Ameryka Północna|Ameryce Północnej]], gdzie atypowe formy pozaszpitalnego zapalenia płuc występują częściej, [[makrolidy]] (tj. [[azytromycyna]] lub [[erytromocyna]]) i doksycyklina wyparły amoksycylinę w leczeniu pierwszego rzutu u dorosłych<ref name=EOP10/><ref name=Lutfiyya>{{Cytuj pismo | autor = Lutfiyya MN | autor2 = Henley E., Chang L.F., Reyburn S.W. | tytuł = Diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia | url = http://www.aafp.org/afp/2006/0201/p442.pdf | czasopismo = Am Fam Physician | wolumin = 73 | wydanie = 3 | strony = 442–50 | rok = 2006 | miesiąc = February | pmid = 16477891 | język = en}}</ref>. U dzieci z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami amoksycylina pozostaje leczeniem pierwszego rzutu<ref name=PIDS11/>. Nie zaleca się stosowania [[Chinolony|fluorochinolonów]] w niepowikłanych przypadkach ze względu na możliwe działania niepożądane i wytwarzanie oporności w świetle braku większej korzyści klinicznej<ref name=EOP10/><ref>{{Cytuj pismo | nazwisko = Eliakim-Raz | imię = N. | autor2 = Robenshtok, E.; Shefet, D.; Gafter-Gvili, A.; Vidal, L.; Paul, M.; Leibovici, L. | tytuł = Empiric antibiotic coverage of atypical pathogens for community-acquired pneumonia in hospitalized adults | czasopismo = Cochrane database of systematic reviews | wolumin = 9 | strony = CD004418 | data = 12 września 2012 | doi = 10.1002/14651858.CD004418.pub4 | pmid = 22972070 | język = en}}</ref>. Leczenie tradycyjnie trwa od siedmiu do dziesięciu dni, coraz więcej dowodów przemawia jednak za tym, że krótsze leczenie (trzy do pięciu dni) przynosi podobne efekty<ref>{{Cytuj pismo | autor = Scalera N.M. | autor2 = File T.M. | tytuł = How long should we treat community-acquired pneumonia? | czasopismo = Curr. Opin. Infect. Dis. | wolumin = 20 | wydanie = 2 | strony = 177–81 | rok = 2007 | doi = 10.1097/QCO.0b013e3280555072 | pmid = 17496577 | język = en}}</ref>. W wypadku [[szpitalne zapalenia płuc|szpitalnego zapalenia płuc]] zalecenia obejmują [[cefalosporyny]] III i IV generacji, [[karbapenemy]], [[Chinolony|fluorochinolony]], [[aminoglikozydy]] i [[wankomycyna|wankomycynę]]<ref name=HAPGuideline>{{Cytuj pismo | autor = [[American Thoracic Society]]; [[Infectious Diseases Society of America]] | tytuł = Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia | czasopismo = Am J Respir Crit Care Med | wolumin = 171 | wydanie = 4 | strony = 388–416 | rok = 2005 | doi = 10.1164/rccm.200405-644ST | pmid = 15699079 | język = en}}</ref>. Antybiotyki te często podawane są [[infuzja dożylna|dożylnie]] i stosowane łącznie<ref name=HAPGuideline/>. Stan zdrowia ponad 90% pacjentów leczonych szpitalnie poprawia się po podaniu pierwszych antybiotyków<ref name=M32/>.
 
=== Wirusowe zapalenie płuc ===