Pomostowanie aortalno-wieńcowe: Różnice pomiędzy wersjami

[wersja nieprzejrzana][wersja nieprzejrzana]
Usunięta treść Dodana treść
Anulowanie wersji nr 13391125 autora DrPZ
WP:SK, szablony
Linia 7:
Jako materiał do utworzenia by-passu można zastosować np. żyłę odpiszczelową (SV - ''saphenous vein'') pobraną z podudzia chorego (zobacz zdjęcie po prawej stronie), tętnicę piersiową wewnętrzną lewą (LIMA - ''left internal mammary artery'') lub prawą (RIMA - ''right internal mammary artery'') (tętnicę biegnącą po wewnętrznej stronie [[mostek (anatomia)|mostka]]), a w wybranych przypadkach tętnicę promieniową (RA - ''radial artery'')pobraną z przedramienia lub sztuczne naczynie.
 
Operacja ta została po raz pierwszy przeprowadzona przez argentyńskiego kardiochirurga [[René Favaloro]] w Cleveland Clinic w późnych latach 60 XX wieku<ref>{{Cytuj pismo | autor=Captur G., Favaloro R | tytuł=Memento for ReneRené Favaloro. | rok=2004 | czasopismo=Tex Heart Inst J. 2004| doi= | numer=1 | oznaczenie=;31(1):47-60. PMID| pmid= 15061628. [| strony=47-60|url=http://www.pubmedcentral.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=15061628 Pełny tekst].}}</ref>.
Obecnie przeprowadza się około 800,000 CABG rocznie na świecie z czego ponad 500&nbsp;000 w samych Stanach Zjednoczonych a w 2004 roku przeszedł ją [[Bill Clinton]]<ref>Clinton 'recovering normally' after bypass.[http://edition.cnn.com/2004/ALLPOLITICS/09/06/clinton.bypass/index.html]</ref>
 
Przeprowadzono również badania które udowodniły przydatność tętnicy żołądkowo sieciowej lewej oraz tętnicy nabrzusznej dolnej jako pomostu aortalno-wieńcowego natomiast nie są one wykorzystywane rutynowo{{fakt}}.
 
Obecnie do tego typu leczenia kwalifikowani się chorzy z chorobą wielonaczyniową, sporadycznie jednonaczyniową u których nie można uzyskać poprawy ukrwienia mięśnia sercowego poprzez wykonanie [[angioplastyka|angioplastyki]] wieńcowej (angioplastyka jest to poszerzenie zwężonego naczynia wieńcowego specjalnym balonikiem, który wypełniany powietrzem powoduje wgniecenie blaszki miażdżycowej w ścianę naczynia). U pacjentów z chorobą (zwężeniami) wielu naczyń wieńcowych (stwierdzona w badaniu [[koronarografia|koronarograficznym]] choroba trójnaczyniowa) angioplastyka ([[PTCA]]) może być obarczona wyższym ryzykiem niż operacja pomostowania aortalno-wieńcowego, a badania wskazują na przewagę w efektywności CABG nad [[PTCA]]<ref name="SoS 2002">{{Cytuj pismo | autor=SoS Investigators |title tytuł=Coronary artery bypass surgery versus percutaneous coronary intervention with stent implantation in patients with multivessel coronary artery disease (the Stent or Surgery trial): a randomised controlled trial. | rok=2002 | czasopismo=Lancet |volume doi=36010.1016/S0140-6736(02)11078-6 |issue numer=9338 |pages=965–70 |rokoznaczenie=2002<nowiki/>Sep 28;360 | pmid= 12383664 |doi strony=965-70}}</ref>.
 
W ostatnich latach, coraz częściej wprowadza się jednak do leczenia chirurgicznego choroby wieńcowej, procedury operacyjne cechujące się mniejszą inwazyjnością, uzyskiwane brakiem konieczności zatrzymania krążenia (operacje na bijącym sercu) lub minimalizowaniu pola operacyjnego:
Linia 40:
{{hmed}}
 
[[Kategoria:Kardiologia]]
[[Kategoria:Chirurgia naczyniowa]]
[[Kategoria:Kardiologia]]
 
[[de:Koronararterien-Bypass]]