Przewlekła choroba nerek: Różnice pomiędzy wersjami
| [wersja przejrzana] | [wersja przejrzana] |
Usunięta treść Dodana treść
Nie podano opisu zmian |
|||
Linia 24:
Według definicji KDIGO 2012 diagnozę przewlekłej choroby nerek stawia się, gdy uszkodzenie w budowie i/lub funkcji nerek trwa co najmniej 3 miesiące.
{| class="wikitable"
|+
! colspan="2" |Kryteria rozpoznania przewlekłej choroby nerek, przy czym którykolwiek objaw musi trwać co najmniej 3 miesiące
|-
|1. '''wskaźniki uszkodzenia nerek'''
|– [[albuminuria]] (wydalanie albuminy z moczem ≥ 30 mg/d; wskaźnik albumina/kreatynina ≥ 30 mg/g [≥ 3 mg/mmol])
– nieprawidłowy osad moczu (izolowany krwinkomocz z obecnością dysmorficznych erytrocytów, wałeczki erotrocytowe, leukocytowe, tłuszczowe oraz komórki nabłonka)<br />– nieprawidłowości w zakresie elektrolitów lub inne będące wynikiem zaburzeń czynności cewek nerkowych ([[Kwasica cewkowa|nerkowe kwasice cewkowe]], [[Moczówka prosta|moczówka prosta nerkowa]], nerkowa utrata potasu lub magnezu, [[zespół Fanconiego]], cystynuria, białkomocz inny niż albuminuria)<br />– nieprawidłowości histopatologiczne znane (biopsja nerki) lub uzasadnione podejrzenia ([[glomerulopatie]], choroby naczyniowe, choroby cewkowo-śrórmiąższowe, choroby z obecnością trobieli)<br />– nieprawidłowości budowy ujawnione w badaniach obrazowych ([[Wielotorbielowatość nerek|wielotorbielowatość nerki]], [[dysplazja
|-
|'''2. upośledzenie funkcji wydalniczej'''
Linia 43 ⟶ 44:
Podlegające modyfikacji czynniki związane z szybszym postępem PNN:
* białkomocz
* [[nadciśnienie tętnicze]]
* [[hiperglikemia]]
* [[hiperlipidemia]]
* [[niedokrwistość]]
* [[palenie tytoniu]]
* [[Kwasica metaboliczna|kwasica nieoddechowa]]
Przyczyny nagłego zaostrzenia PNN:
* [[odwodnienie]]
* [[hipotensja]]
* radiologiczne środki cieniujące
* leki nefrotoksyczne
* zaostrzenie [[Niewydolność serca|niewydolności serca]]▼
▲* zaostrzenie niewydolności serca
* zakrzep tętnicy nerkowej
* zakrzepica żył nerkowych
* [[odmiedniczkowe zapalenie nerek]]
* przeszkody w odpływie moczu, w tym [[łagodny rozrost gruczołu krokowego|powiększony gruczoł krokowy]] (dotyczy mężczyzn, głównie starszych)<ref name="Portugalia">{{Cytuj stronę | url =http://cdn.intechopen.com/pdfs-wm/32321.pdf | tytuł =Benign Prostate Hyperplasia and Chronic Kidney Disease | data dostępu =2016-04-04 | autor =Ricardo Leão, Bruno Jorge Pereira i Hugo Coelho | opublikowany =Urology Department, Centro Hospitalar de Coimbra Portugal | język = en }}</ref>
== Stadia zaawansowania PChN ==
Według zaleceń KDIGO należy oprócz stwierdzenia przewlekłej choroby nerek ustalić stopnie zaawansowania w postaci oceny wydolności wydalniczej nerek (oceniane przez GFR, stąd litera G przed liczbą) oraz ocenić funkcję kłębuszków nerkowych (przez kategorię A – [[albuminuria]]).
{| class="wikitable"
! colspan="
|-
Linia 103:
|-
|'''Kategoria'''
|'''Utrata albuminy z moczem'''
|'''Wskaźnik albumina/kreatynina w moczu (ACR)'''
|'''Nazwa opisowa'''
Linia 137:
* pierwotne lub wtórne [[glomerulopatie]]
* [[nefropatia nadciśnieniowa]]
* [[nefropatia niedokrwienna]]
* [[nefropatia zaporowa]]
* [[Choroby układowe tkanki łącznej|układowe choroby tkanki łącznej]] ([[sarkoidoza]],
* [[śródmiąższowe zapalenie nerek]]
* [[wielotorbielowatość nerek]]
| |||