Giardioza: Różnice pomiędzy wersjami

Leczenie powinno objąć nie tylko osoby chore (mające objawy), ale i bezobjawowych nosicieli, u których wykryto pasożyty. Zapobiega to rozprzestrzenianiu się infekcji. Dlatego jeśli u jednego członka rodziny stwierdza się lambliozę, należy wykonać testy u pozostałych i wykluczyć zakażenie lub potwierdzić i podjąć leczenie. Często nie leczy się kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na działania uboczne leków. Lekiem z wyboru jest [[tinidazol]], stosowany w doustnej dawce jednorazowej 2 g, lub 50&nbsp;mg/kg m.c. u dzieci. Skuteczny jest również [[metronidazol]] stosowany doustnie w dawce 250&nbsp;mg 4 razy dziennie przez 5 do 7 dni lub 2 g raz dziennie przez 3 kolejne dni; lekiem stosowanym często u dzieci jest [[furazolidon]] (jedyny zarejestrowany w Stanach Zjednoczonych przez [[Agencja Żywności i Leków|Agencję Żywności i Leków]] do leczenia lambliozy, obecnie jednak wycofany<ref>{{Cytuj stronę|tytuł = ''Giardiasis (Giardia Lamblia)'' Symptoms, Causes, Treatment - How is giardiasis diagnosed? - MedicineNet|url = http://www.medicinenet.com/giardia_lamblia/page3.htm#how_is_giardiasis_treated | opublikowany = MedicineNet | data dostępu = 2015-08-10}}</ref>). Stosuje się również, w przypadkach oporności na leczenie innymi terapeutykami, [[kwinakryna|kwinakrynę]]. Skuteczne są [[albendazol]], [[bacytracyna]], [[neomycyna]]<ref>{{Cytuj pismo|tytuł = Chemotherapy for giardiasis: randomized clinical trial of bacitracin, bacitracin zinc, and a combination of bacitracin zinc with neomycin|czasopismo = The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene|data = 1995-04-01|data dostępu = 2015-08-09|issn = 0002-9637|pmid = 7741168|strony = 318-321318–321|wolumin = 52|wydanie = 4|imię = B. J.|nazwisko = Andrews|imię2 = D.|nazwisko2 = Panitescu|imię3 = G. H.|nazwisko3 = Jipa|imię4 = A. C.|nazwisko4 = Vasile-Bugarin|imię5 = R. P.|nazwisko5 = Vasiliu}}</ref> [[azytromycyna]]<ref>{{Cytuj pismo|tytuł = Sensitivity in vitro of Giardia intestinalis to dyadic combinations of azithromycin, doxycycline, mefloquine, tinidazole and furazolidone|czasopismo = Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene|data = 1990-04-01|data dostępu = 2015-08-09|issn = 0035-9203|pmid = 2167523|strony = 246-248246–248|wolumin = 84|wydanie = 2|imię = A. A.|nazwisko = Crouch|imię2 = W. K.|nazwisko2 = Seow|imię3 = L. M.|nazwisko3 = Whitman|imię4 = Y. H.|nazwisko4 = Thong}}</ref>, nifuratel, nitazoksanid oraz [[paromomycyna]], która jako jedyna dopuszczona jest do leczenia kobiet w ciąży. Aktywność przeciw lamblii wykazują również [[tymol]] zawarty w olejkach eterycznych (np. olejek tymiankowy, oregano), oraz [[eugenol]] (zawarty w goździkach)<ref>{{Cytuj stronę|tytuł = ''Flos Caryophylli – kwiat goździkowca, goździki'' « Medycyna dawna i współczesna|url = http://rozanski.li/?p=1267|opublikowany = rozanski.liMedycyna dawna i współczesna |data dostępu = 2015-08-09}}</ref>, przy czym nie były one klinicznie badane na ludziach w leczeniu lambliozy i nie istnieją oficjalne wytyczne dotyczące ich stosowania ani dane o skuteczności leczenia.

W przypadku braku skuteczności leczenia powinno się oznaczyć poziom immunoglobulin pacjenta, zbyt niski ich poziom może być powodem nieskuteczności terapii. W przypadku szczepów opornych na działanie nitroimidazoli często skuteczne okazuje się zastosowanie terapii mieszanej np. albendazol i metronidazol. W ciągu ostatnich lat notuje się wzrost oporności na nitroimidazole. Z danych opublikowanych przez ESCMID wynika, że oporność na leczenie lambliozy przy użyciu nitroimidazoli u pacjentów przyjętych przez szpital chorób tropikalnych w Londynie wyniosła: w 2008 roku 15,1%, w 2011 roku 20,6%, a w 2013 roku 40,2%. Znacząca część pacjentów (39%), u których terapia zawiodła w wywiadzie wspomniała o podróży do Indii. Wszyscy pacjenci, którzy następnie leczeni byli zestawem leków zawierających kwinakrynę zostali wyleczeni<ref>{{Cytuj pismo|tytuł = Increased incidence of nitroimidazole-refractory giardiasis at the Hospital for Tropical Diseases, London: 2008-2013|czasopismo = Clinical Microbiology and Infection: The Official Publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases|data = 2015-08-01|data dostępu = 2015-08-09|issn = 1469-0691|pmid = 25975511|strony = 791-796791–796|wolumin = 21|wydanie = 8|doi = 10.1016/j.cmi.2015.04.019|imię = L. E. B.|nazwisko = Nabarro|imię2 = R. A.|nazwisko2 = Lever|imię3 = M.|nazwisko3 = Armstrong|imię4 = P. L.|nazwisko4 = Chiodini}}</ref>.

* {{cytuj książkę|tytuł=Choroby zakaźne i pasożytnicze|inni=Zdzisław Dziubek (red.)|wydawca=[[Wydawnictwo Lekarskie PZWL]]|wydanie=wydanie III uaktualnione|miejsce=Warszawa|rok=2003|isbn = 83-200-2748-9|strony=434-437434–437}}

* {{Cytuj pismo | autor = Alicja Wiercińska-Drapało | tytuł = Giardioza -– obraz kliniczny, rozpoznawanie i leczenie | czasopismo = Gastroenterologia Kliniczna | wydanie = 3 | wolumin = 2 | strony = 98–102 | data = 2010 | url = http://czasopisma.viamedica.pl/gk/article/download/29295/24047}}