Choroba dróg oddechowych zaostrzana przez niesteroidowe leki przeciwzapalne: Różnice pomiędzy wersjami

→‎Diagnostyka: drobne merytoryczne
(→‎Diagnostyka: drobne merytoryczne)
 
== Diagnostyka ==
Rozpoznanie stawia się na podstawie charakterystycznego wywiadu (typowe objawy w ciągu 1-2 godzin po przyjęciu niesteroidowego leku przeciwzapalnego) u osoby z astmą oskrzelową rozpoznaną w wieku dorosłym lub z przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych z obecnością nawracających polipów. W przypadkach wątpliwych wykonuje się próbę prowokacyjną z aspiryną. Ujemny wynik próby prowokacyjnej, z dużą dozą prawdopodobieństwa pozwala wykluczyć N-ERD.
Diagnostyka obejmuje:
 
* przeprowadzenie [[Anamneza (medycyna)|wywiadu lekarskiego]] z pacjentem
=== Próba prowokacyjna z aspiryną ===
* przeprowadzenie badań fizykalnych i czynnościowych
 
* wykonanie prób prowokacyjnych z aspiryną (doustnej – tylko, gdy istnieje możliwość natychmiastowej [[Reanimacja|reanimacji]], wziewnej lub donosowej – metody bezpieczniejsze)
Próba prowokacyjna z aspiryną stanowi podstawę rozpoznania N-ERD. Wykonuje się ją z aspiryną podawaną w sposób doustny, wziewny lub donosowo.
 
Próba polega na podawaniu zwiększanych dawek aspiryny w ustalonych odstępach czasu (zazwyczaj w ciągu 2 dni, dawki kolejnych podań zależą od zastosowanego protokołu) i obserwacji pod kątem wystąpienia objawów niepożądanych. Droga doustna stanowi złoty standard ponieważ naśladuje naturalną drogę ekspozycji na lek. Próba wziewna z aspiryną lizynową jest tak samo czuła jak droga doustna, ale bezpieczniejsza i krótsza. Próba donosowa jest mniej [[Czułość i swoistość|czuła]].
 
== Leczenie ==
25 691

edycji