Kiła: Różnice pomiędzy wersjami
| [wersja przejrzana] | [wersja przejrzana] |
Usunięta treść Dodana treść
Tokyotown8 (dyskusja | edycje) m Wycofano edycje użytkownika 185.93.94.181 (dyskusja). Autor przywróconej wersji to Xpicto. Znacznik: Wycofanie zmian |
→Badanie Tuskegee: Zmieniłem kalkę językową jaką jest ukad sercowo nczyniowy na poprawny językowo układ krążenia. |
||
Linia 93:
Jednym z najbardziej bulwersujących i najlepiej udokumentowanych przypadków nieetycznych badań medycznych na ludziach w XX wieku było badanie Tuskegee. Odbyło się ono w [[Tuskegee (Alabama)|Tuskegee]] w [[Alabama|Alabamie]] i było wspierane przez [[Tuskegee Institute]] oraz [[United States Public Health Service]] (PHS)<ref>{{Cytuj stronę|url=http://web.archive.org/web/20080514065924/http://www.pbs.org/wnet/aaworld/reference/articles/tuskegee_syphilis_study.html|tytuł=Tuskegee Syphilis Study |opublikowany=Encyclopedia Britannica|język=en|data dostępu=2010-07-11}}</ref>.
Badanie rozpoczęło się w 1932 i przeprowadzono je na grupie 600 czarnoskórych farmerów. Spośród nich 399 było chorych na kiłę, a 201 osób stanowiło niezakażoną grupę kontrolną. PHS oznajmiło na początku, że leczenie ma być częścią badania, jednakże nie uzyskano żadnej użytecznej wiedzy pod tym kątem. Później odkryto, że PHS zdecydowało się na pozostawienie mężczyzn bez leczenia i pozwolenie im dojść do terminalnego stadium choroby i ostatecznie zgonu. Farmerzy myśleli, że poddają się eksperymentalnej terapii na „złą krew” w zamian za darmowe posiłki, a ich rodziny otrzymają 50 dolarów w przypadku ich śmierci. W rzeczywistości badanie było nastawione na poznanie przebiegu nieleczonej kiły i określenie, czy choroba powoduje większe uszkodzenia w układzie nerwowym czy
Zakładano początkowo, że badanie będzie trwać 6–9 miesięcy, lecz kontynuowano je przez 40 lat i zakończono w [[1972]], długo po tym, jak żony i dzieci zostały zakażone kiłą, a wielu mężczyzn umarło z powodu tej choroby. Oszacowano, że w wyniku eksperymentu zmarło ponad 100 osób. Badanie zakończono z powodu publikacji na ten temat w „[[Washington Star]]”. Rządowi wytoczono proces z powództwa cywilnego. Dokonano ugody poza procesem, w wyniku czego żyjący uczestnicy badania i ich potomkowie otrzymali 10 milionów dolarów odszkodowania. Po dokonaniu rekompensaty rząd wprowadził akt prawny ''National Research Act'', na podstawie którego instytucje rządowe miały obowiązek obserwowania i zaaprobowania wszystkich badań medycznych z udziałem ludzi.
Linia 248:
* bezobjawowa kiła układu nerwowego (''lues nervosa asymptomatica'')
* objawowa kiła układu nerwowego
* kiła
* łagodna kiła trzeciorzędowa (kilaki, ''gummata'').
Linia 271:
Celem potwierdzenia wystąpienia kiły układu nerwowego konieczne jest wykonanie [[nakłucie lędźwiowe|nakłucia lędźwiowego]] i pobranie [[płyn mózgowo-rdzeniowy|płynu mózgowo-rdzeniowego]] do dalszej diagnostyki. Wyniki tego badania wpływają na sposób, jak i długość leczenia infekcji. Badanie to wykonuje się także u osób, u których nie obserwuje się objawów kiły układu nerwowego w przypadkach kiedy trudno zdefiniować moment zakażenia i (lub) występują objawy charakterystyczne dla kiły drugorzędowej, a przede wszystkim kiedy w wynikach badań krwi [[serologiczne odczyny kiłowe|VDRL]] > 32, a TPHA jest silnie dodatnie. Świadczyć to może o masywnym zakażeniu [[Krętek blady|''Treponema pallidum'']] co sugeruje (biorąc pod uwagę silny [[tropizm]] drobnoustroju do układu nerwowego) możliwość zajęcia [[ośrodkowy układ nerwowy|OUN]]. Jednakże jeśli do momentu rozpoczęcia leczenia nie wystąpiły objawy ze strony OUN można powstrzymać chorobę przed rozwojem oraz z powodzeniem ją wyleczyć. Cofnięcie zmian powstałych w strukturach [[Naczynie krwionośne|naczyniowych]], jak i miąższowych mózgu jest już jednak raczej niemożliwe. Dlatego tak istotne jest w miarę sprawne wdrożenie leczenia poparte pełną diagnostyką.
===== Kiła
Objawy
W wyniku tego procesu dochodzi do martwicy błony środkowej tętnicy i rozpadu tkanki elastycznej ściany tętnicy. Predysponowane do tego są zwłaszcza okolice aorty wstępującej, rzadziej łuku aorty (nigdy nie pojawia się na aorcie brzusznej)<ref name=Stachura />, co daje obraz kiłowego zapalenia aorty, zwężenia ujść tętnic wieńcowych, niedomykalności aortalnej lub powstania [[tętniak aorty|tętniaka łuku aorty]]. Kiłowe zapalenie aorty może dawać [[objaw de Musseta]]<ref name=pmid7013091 />.
| |||