Immersja wodna – jedna z niefarmakologicznych metod łagodzenia bólu porodowego, stosowana głównie podczas pierwszego okresu porodu.

Sposób wykonania

edytuj

Rodząca powinna zanurzyć w wodzie cały brzuch, maksymalnie do wysokości piersi. Temperatura wody nie powinna przekraczać 36,0–37,0 °C. Kąpiel nie może trwać zbyt długo, za optymalny czas uznaje się 20–30 minut. Obok wanny powinno znajdować się miejsce, w którym zostanie odebrany poród. Należy dbać o czystość wody, stale kontrolować akcje serca płodu, temperaturę ciała pacjentki oraz zapewnić jej odpowiednie nawodnienie poprzez podaż płynów.

Zalety immersji wodnej

edytuj

Kryteria kwalifikacji do immersji wodnej[1]

edytuj
  • niepowikłana ciąża pojedyncza,
  • wiek ciążowy >37 t. ciąży,
  • aktywna faza I okresu porodu (rozwarcie szyjki co najmniej 4 cm, regularna czynność skurczowa, spontaniczna lub indukowana),
  • brak dowodów hiperstymulacji mięśnia macicy,
  • normokardia płodu,
  • brak krwawienia z dróg rodnych,
  • brak przeciwwskazań do prowadzenia immersji wodnej,
  • dobry stan ogólny rodzącej,
  • chęć pacjentki do zastosowania immersji oraz bezwzględny obowiązek przestrzegania poleceń wydawanych przez personel, włączając natychmiastowe opuszczenie wanny w przypadku zaistnienia takiej konieczności.

Przeciwwskazania do immersji wodnej[1]

edytuj
  • wiek ciążowy < 37. tygodnia,
  • ciąża wielopłodowa,
  • stan po cięciu cesarskim,
  • temperatura ciała rodzącej > 38,0 °C, podejrzenie infekcji,
  • aktywna opryszczka narządów płciowych,
  • znieczulenie zewnątrzoponowe lub CSE.
  • krwawienie z dróg rodnych oceniane na większe niż normalne,
  • rany, uszkodzenia skóry, zmiany skórne,
  • nieleczone zakażenia pochwy (dodatni GBS nie jest przeciwwskazaniem),
  • choroby zakaźne, m.in. HIV, HBV, HCV,
  • stan wymagający ciągłego monitorowania FHR,
  • cukrzyca ciężarnych lub podejrzenie makrosomii płodu – II okres porodu,
  • odpływanie płynu owodniowego:
    • czysty – immersja dopuszczalna,
    • podbarwiony smółką – immersja dopuszczalna,
    • gęste zielone wody płodowe – konieczne monitorowanie KTG.

Przypisy

edytuj
  1. a b Czy immersja wodna może być alternatywą dla znieczulenia przewodowego porodu? [online], webcache.googleusercontent.com [dostęp 2019-01-02] [zarchiwizowane z adresu 2021-12-26].

Bibliografia

edytuj
  • Dr n. med. Barbara Baranowska, dr n. med. Alicja Kost, lek. Urszula Bernatowicz-Łojko „Wokół porodu, wybrane zagadnienia medycyny opartej na dowodach naukowych”, Fundacja Rodzić po Ludzku, Warszawa 2015. ISBN 978-83-60971-24-6.
  • Anna Borodij, Jarosław Kopko, Dorota Bomba-Opoń „Czy immersja wodna może być alternatywą dla znieczulenia przewodowego porodu?”, Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2016, tom 1, nr 3, strony 100–106. ISSN 2451-0122.