Kryteria Ransona (skala Ransona, ang. Ranson scale, Ranson's criteria) – skala stosowana w rozpoznawaniu ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki, po raz pierwszy przedstawiona w 1974 r.[1] Oceny dokonuje się dwukrotnie (na podstawie odmiennych parametrów) – zaraz po przyjęciu chorego do szpitala i po 48 godzinach. Ciężkie zapalenie rozpoznaje się, gdy spełnione są co najmniej 3 z poniższych kryteriów[2].

Ocena w momencie przyjęcia do szpitala

edytuj
1. wiek >55 lat
2. liczba leukocytów >16 tys./mm³
3. stężenie glukozy >200 mg/dl (>11 mmol/L)
4. aktywność LDH >350 j.m./L
5. aktywność AspAT >250 j.m./L

Ocena po 48 godzinach

edytuj
1. hematokryt zmniejszenie o ≥10%
2. mocznik zwiększenie o ≥5 mg/dl lub stężenie ≥1,8 mmol/L
3. wapń <8 mg/dl (< 2 mmol/L)
4. pO2 <60 mmHg
5. niedobór zasad >4 mmol/l
6. sekwestracja płynów >6000 ml

Interpretacja

edytuj
  • Jeśli wynik < 3, ciężkie ostre zapalenie trzustki jest mało prawdopodobne
  • Jeśli wynik ≥ 3, ciężkie ostre zapalenie trzustki jest prawdopodobne.

lub:

spełnione kryteria 0 – 2 3 – 4 5 – 6 7 – 8
śmiertelność 2% 15% 40% 100%

Zobacz też

edytuj

Przypisy

edytuj
  1. Ranson JH., Rifkind KM., Roses DF., Fink SD., Eng K., Spencer FC. Prognostic signs and the role of operative management in acute pancreatitis. „Surgery, gynecology & obstetrics”. 1 (139), s. 69–81, lipiec 1974. PMID: 4834279. 
  2. S. L. Blamey, C. W. Imrie, J. O'Neill, W. H. Gilmour, D. C. Carter. Prognostic factors in acute pancreatitis. „Gut”. 25 (12), s. 1340–1346, grudzień 1984. 

Bibliografia

edytuj
  • Antoni Gabryelewicz, Urszula Wereszczyńska-Siemiątkowska: Ostre zapalenie trzustki. W: Stanisław Konturek: Gastroenterologia i hepatologia kliniczna. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2006, s. 567, seria: Złota seria interny polskiej. ISBN 83-200-3188-5.