Niedobór antagonisty receptora IL-1

genetycznie uwarunkowana choroba wywołana przez mutacje genu IL1RN

Niedobór antagonisty receptora IL-1, DIRA (od ang. deficiency of the interleukin-1–receptor antagonist) – genetycznie uwarunkowany, bardzo rzadki zespół autozapalny spowodowany mutacjami genu IL1RN, kodującego białko antagonisty receptora IL-1[1]. U homozygot rozwijają się objawy chorobowe, natomiast heterozygoty są bezobjawowe. Dziedziczenie jest autosomalne recesywne. Zaburzenie równowagi sygnalizacji szlaku IL-1 prowadzi do niekontrolowanej, uogólnionej reakcji zapalnej[2].

Niedobór antagonisty receptora IL-1 został po raz pierwszy opisany w 2009 roku[3]. Od czasu opisania choroby rozpoznanie DIRA ustalono u około kilkudziesięciu osób na świecie.

Objawy i leczenie edytuj

Niedobór antagonisty receptora IL-1 może mieć ciężki i zagrażający życiu przebieg[4]. Jego objawy obejmują przede wszystkim skórę i kości – należą do nich między innymi:

W leczeniu stosuje się antagonisty receptora IL-1: anakinrę[5], kanakinumab[6], rylonacept[7].

Przypisy edytuj

  1. Osteomyelitis, sterile multifocal, with periostitis and pustulosis - Conditions - GTR - NCBI [online], www.ncbi.nlm.nih.gov [dostęp 2020-08-30].
  2. Jennifer Palomo i inni, The interleukin (IL)-1 cytokine family – Balance between agonists and antagonists in inflammatory diseases, „Cytokine”, 76 (1), 2015, s. 25–37, DOI10.1016/j.cyto.2015.06.017 [dostęp 2020-08-30] (ang.).
  3. Ivona Aksentijevich i inni, An autoinflammatory disease with deficiency of the interleukin-1-receptor antagonist, „The New England Journal of Medicine”, 360 (23), 2009, s. 2426–2437, DOI10.1056/NEJMoa0807865, ISSN 1533-4406, PMID19494218, PMCIDPMC2876877 [dostęp 2020-08-30].
  4. S. Savic, P. Wood, Does this patient have periodic fever syndrome?, „Clinical Medicine (London, England)”, 11 (4), 2011, s. 396–401, DOI10.7861/clinmedicine.11-4-396, ISSN 1470-2118, PMID21853843, PMCIDPMC5873756 [dostęp 2020-08-30].
  5. Charlotte Schnellbacher i inni, Deficiency of Interleukin-1 Receptor Antagonist Responsive to Anakinra, „Pediatric Dermatology”, 30 (6), 2013, s. 758–760, DOI10.1111/j.1525-1470.2012.01725.x, PMID22471702, PMCIDPMC3548019 [dostęp 2020-08-30] (ang.).
  6. Ezgi Ulusoy i inni, Interleukin-1 receptor antagonist deficiency with a novel mutation; late onset and successful treatment with canakinumab: a case report, „Journal of Medical Case Reports”, 9 (1), 2015, s. 145, DOI10.1186/s13256-015-0618-4, ISSN 1752-1947, PMID26100510, PMCIDPMC4495801 [dostęp 2020-08-30] (ang.).
  7. Megha Garg i inni, Rilonacept maintains long-term inflammatory remission in patients with deficiency of the IL-1 receptor antagonist, „JCI Insight”, 2 (16), 2017, e94838, DOI10.1172/jci.insight.94838, ISSN 2379-3708, PMID28814674, PMCIDPMC5621891 [dostęp 2020-08-30] (ang.).

Linki zewnętrzne edytuj