Przetoki tętnic wieńcowych
Przetoki tętnic wieńcowych (malformacje tętniczo-żylne naczyń wieńcowych, ang. coronary arterial fistulas, CAF) – rzadkie nieprawidłowości krążenia wieńcowego, polegające na występowaniu połączenia między tętnicami wieńcowymi a jamami serca albo dużymi naczyniami. Większość przetok tętnic wieńcowych jest wrodzonych, chociaż mogą być również pochodzenia jatrogennego.
Klasyfikacje | |
ICD-10 |
---|
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/df/Dilated_fistula_between_the_proximal_right_coronary_artery_and_right_atrium.jpg/220px-Dilated_fistula_between_the_proximal_right_coronary_artery_and_right_atrium.jpg)
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1b/1750-1172-1-51-2-l.jpg/220px-1750-1172-1-51-2-l.jpg)
Epidemiologia
edytujCAF są rzadkimi wadami, zwykle izolowanymi[2]. Dokładna częstość nie jest znana. Większość przetok jest wrodzona, chociaż niekiedy powstają jatrogennie jako powikłanie operacji kardiochirurgicznych, takich jak wymiana zastawki, pomostowanie tętnic wieńcowych albo powtarzane biopsje mięśnia sercowego[3][4].
Rozpoznanie
edytujWady tego typu mogą być wykryte w EKG i zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej. Badanie USG (2D i kolorowy Doppler) są pomocne w wykazaniu poszerzenia naczynia i miejsca przecieku, ale trudno przy ich pomocy określić relacje anatomiczne wady. MRI może potwierdzić rozpoznanie. Główną techniką diagnostyczną jest angiografia.
Leczenie
edytujLeczenie wrodzonych przetok tętnic wieńcowych powinno obejmować pacjentów z objawami klinicznymi niedokrwienia mięśnia sercowego. Zamykane są one z reguły za pomocą tzw. koili wprowadzanych cewnikiem z dostępu z tętnicy lub żyły udowej.
Przypisy
edytuj- ↑ a b Shakeel A Qureshi. Coronary arterial fistulas. „Orphanet Journal of Rare Diseases”. 1. 51, 2006. PMID: 17184545.
- ↑ Wilde P, Watt I. Congenital coronary artery fistulae: six new cases with a collective review. „Clin Radiol”. 31, s. 301-311, 1980. PMID: 7428270.
- ↑ Reidy JF, Anjos RT, Qureshi SA, Baker EJ, Tynan MJ. Transcatheter embolization in the treatment of coronary artery fistulas. „J Am Coll Cardiol”. 18, s. 187-192, 1991. PMID: 2050921.
- ↑ Somers JM, Verney GI. Coronary cameral fistulae following heart transplantation. „Clin Radioly”. 44, s. 419-421, 1991.
Linki zewnętrzne
edytuj- Andrew N Pelech: Coronary Artery Fistula. eMedicine Cardiology. [dostęp 2007-10-24]. (ang.).