Choroba refluksowa przełyku: Różnice pomiędzy wersjami
| [wersja przejrzana] | [wersja przejrzana] |
Usunięta treść Dodana treść
Anulowanie wersji 43945282 autora 79.184.208.94 (dyskusja) |
m MalarzBOT: dodanie daty do szablonu fakt na podstawie edycji http://pl.wikipedia.org/w/index.php?title=Choroba%20refluksowa%20prze%C5%82yku&diff=prev&oldid=9129512 |
||
Linia 59:
Towarzyszą temu różnorodne objawy kliniczne, głównie [[zgaga]], uczucie pieczenia w [[klatka piersiowa|klatce piersiowej]], czasem wrażenie cofania się pokarmu. Czasami są to po prostu bóle w klatce piersiowej. Wymaga to szczegółowej diagnostyki, ponieważ imitują objawy [[kardiologia|kardiologiczne]].
Mogą wystąpić również objawy ze strony górnych dróg oddechowych w postaci [[chrypka|chrypki]], [[zapalenie krtani|zapalenia krtani]], [[zapalenie gardła|gardła]]. Objawy te nazywane są "'''maską laryngologiczną'''" GERD-u.{{fakt|data=
== Powikłania ==
Linia 81:
== Leczenie ==
[[Leczenie zachowawcze]] – z wyboru stosuje się leki z grupy [[inhibitory pompy protonowej|inhibitorów pompy protonowej]] (IPP) np. [[omeprazol]], [[pantoprazol]], które zmniejszają kwaśność [[sok żołądkowy|soku żołądkowego]]. Po zagojeniu zapalenia przełyku, można je stosować jeszcze wiele lat<ref>{{cytuj pismo | autor=Freston et al | tytuł=The safety long-term lansoprazole for the maintenance of healed erosive oesophagitis | czasopismo=Ailment Pharmacol Ther | wolumin=29 | wydanie=12 | strony=1249-1260 | rok=2009 | pmid= 19416133 | doi=10.1111/j.1365-2036.2009.03998.x }}</ref>. U dzieci preferowanym leczeniem jest podawanie [[leki prokinetyczne|leków prokinetycznych]] zwiększających napięcie dolnego zwieracza przełyku ([[metoklopramid]], [[cisaprid]]){{fakt|data=
[[Leczenie chirurgiczne]] – stosowane w przypadku powikłań lub nieudanego leczenia zachowawczego. Najczęściej wykonywanym zabiegiem jest [[fundoplikacja]] sposobem Nissena, polegająca na owinięciu dolnego odcinka przełyku wraz z wpustem i dnem żołądka, którą od początku lat 90. XX wieku wykonuje się techniką laparoskopową. Obie metody leczenia, zachowawcza i chirurgiczna, cechują się podobną skutecznością w długotrwałej obserwacji. Leczenie zachowawcze jest postępowaniem bezpieczniejszym, leczenie operacyjne jest tańsze, niż długotrwałe leczenie IPP (w warunkach europejskich 5 letnie stosowanie omeprazolu jest o 886 euro droższe niż operacja)<ref>{{cytuj pismo | autor = Plisko R, Slawik M, Landa K | tytuł = Comparison of efficacy, safety and cost-effectiveness of laparoscopic Nissen fundoplication and omeprazole pharmacotherapy in GERD treatment | czasopismo = Ital J Public Health | wolumin = 2 | strony = 179 | rok = 2004 | url = http://gateway.nlm.nih.gov/result_am?query=103141160&id=103141160&itemnum=1&amhighlight=Yes }}</ref>.
| |||