Częstoskurcz nadkomorowy: Różnice pomiędzy wersjami
| [wersja nieprzejrzana] | [wersja nieprzejrzana] |
Usunięta treść Dodana treść
m →Leczenie: zm linku |
|||
Linia 1:
{{źródła}}
{{Choroba infobox
|Nazwa = Częstoskurcz nadkomorowy
Linia 5 ⟶ 6:
}}
[[Grafika:Czestoskurcz tachykardia EKG SVT.JPG|thumb|SVT w zapisie EKG]]
'''Częstoskurcz nadkomorowy''' ('''SVT''', ''Supraventricular tachycardia'') - szybki rytm serca pochodzący z przedsionków lub węzła przedsionkowo-komorowego. Rytm jest regularny, 120-200 uderzeń na minutę. W zapisie EKG wąski [[zespół QRS]], załamek P nieprawidłowy, mogą być przed albo po zespole QRS lub ukryty w [[załamek T|załamku T]], dlatego czasami nie jest
Wyróżnia się:
* częstoskurcz nawrotny w węźle przedsionkowo-komorowym
* częstoskurcz nawrotny przedsionkowo-komorowy (zobacz też: [[zespół Wolffa-Parkinsona-White'a|zespół WPW]])
* częstoskurcz przedsionkowy
** jednoogniskowy (jednokształtny)
** wieloogniskowy (wielokształtny)
== Leczenie ==
[[Grafika:Ekg czestoskurcz SVT tachycardia.JPG|thumb|SVT na różnych połączeniach EKG]]
Leczenie można rozpocząć od działań niefarmakologicznych zwiększających czynność układu przywspółczulnego - masaż zatoki tętnicy szyjnej lub wykonanie [[próba Valsalvy|próby Valsalvy]] (odradza się stosowanie manipulacji wykorzystującego mechanizm [[odruch Aschnera|odruchu Aschnera]]). Te metody wykazują skuteczność w części przypadków częstoskurczu nadkomorowego powstającego w mechanizmie ''reentry'', nie są natomiast skuteczne w przypadkach częstoskurczu nadkomorowego powstających w mechanizmie wzmożonego automatyzmu.
Jeśli te metody nie doprowadzają do ustąpienia częstoskurczu wdraża się leczenie farmakologiczne, w którym wykorzystuje się najczęściej m.in.: [[Adenozyna|adenozynę]], [[werapamil]], [[amiodaron]], [[diltiazem]], [[metoprolol]].
Leki preferowane w etapie przedszpitalnym:
* 1) Adenozyna - bolus 6 IU dożylnie, przy nieskuteczności 12 IU [[infuzja dożylna|iv]].
* 2) Werapamil - 5 mg iv powoli.
* 3)
Prowadzając leczenie farmakologiczne także próby Valsalvy pacjent musi być monitorowany (kardiomonitoring).
W przypadkach nawracających częstoskurczów nadkomorowych jedną z opcji leczenia jest także [[ablacja przezskórna]] ognisk powstawania [[pobudzenie dodatkowe|pobudzeń dodatkowych]] lub dodatkowych dróg przewodzenia przedsionkowo-komorowego.
| |||