Kryptokokoza: Różnice pomiędzy wersjami

| Nazwa = Kryptokokoza

| Lacina = cryptococcosis

| ICD10 = B45

| X.0 = Kryptokokoza płucna

| X.1 = Kryptokokoza mózgowa

| X.2 = Kryptokokoza skórna

| X.3 = Kryptokokoza kostna

| X.7 = Kryptokokoza rozsiana

| X.8 = Inne postacie kryptokokozy

| X.9 = Kryptokokoza, nie określona

[[GrafikaPlik:Pulmonary cryptococcosis (2) Alcian blue-PAS.jpg|thumb|right|Histopatologiczny obraz płucnej kryptokokozy u pacjenta z immunosupresją. Barwienie alcjanem błękitu i PAS.]]

'''Kryptokokoza''' (toruloza: drożdżyca europejska) - [[grzybica]] wywołana przez ''[[Cryptococcus neoformans]]'', grzyb drożdżopodobny z klasy ''Deuteromycetes'' (''Fungi imperfecti''), [[grzyby niedoskonałe]]. Choroba o przebiegu podostrym lub przewlekłym, atakuje [[ośrodkowy układ nerwowy]], [[płuco|płuca]] (grzybice narządowe, głębokie) lub skórę i tkankę podskórną (grzybice powierzchowne).

Podstawą szybkiego postawienia diagnozy w wypadku kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest badanie [[Płyn mózgowo-rdzeniowy|płynu mózgowo-rdzeniowego]]<ref name="Virella 389"/>. W pobranej próbce można zazwyczaj zaobserwować podwyższone stężenie [[białka]], obniżone [[Glukoza|glukozy]] oraz zwiększoną liczbę [[Leukocyt|leukocytówleukocyt]]ów, głównie jednojądrzastych<ref name="Virella 389"/>. W celu wykrycia ''C. neoformans'' stosuje się [[odczyn lateksowy]]<ref name="Virella 389"/>. W badaniu histologicznym tkanek może być widoczna [[Zapalenie|odpowiedź zapalna]]. W wypadku utworzenia [[ziarniniak]]a, komórki ''C. neoformans'' można znaleźć wewnątrz [[Komórki olbrzymie|komórek olbrzymich]]<ref name="Virella 389"/>. Komórki patogenu można wybarwić [[Barwienie hematoksyliną i eozyną|hematoksyliną i eozyną]], [[Barwienie metodą Gomoriego|metodą Gomoriego]] lub [[Mucykarmina|mucykarminą]], która barwi otoczkę grzyba na kolor jasnoczerwony<ref name="Virella 389"/>. ''C. neoformans'' można także identyfikować za pomocą [[Test immunofluorescencyjny|immunofluorescencji bezpośredniej]]<ref name="Virella 389"/>. Materiałem do tego badania są skrawki tkankowe umieszczone w [[Formalina|formalinie]]<ref name="Virella 389"/>. Wykrycie [[Przeciwciało|przeciwciał]] przeciwko grzybowi w [[Test immunofluorescencyjny|teście immunofluorescencji pośredniej]] świadczy o przebytym lub trwającym zakażeniu<ref name="Virella 389"/>. W celu postawienia rozpoznania zakłada się także hodowlę<ref name="Virella 390"/>. Materiałem do hodowli może być [[płyn mózgowo-rdzeniowy]], [[Biopsja|bioptat]] lub [[mocz]]<ref name="Virella 390"/>. U chorych z upośledzoną [[Odporność|odpornością]], zakażeniem układu nerwowego lub uogólnionym ''C. neoformans'' występują w moczu cały czas, nawet gdy nie ma żadnych objawów ze strony [[Układ moczowo-płciowy|układu moczowego]]<ref name="Virella 390"/>.

}}</ref>. Skojarzenie tych dwóch leków zwiększa skuteczność leczenia, zmniejsza częstotliwość [[Nawrót choroby|nawrotów choroby]], a także pozwala na obniżenie dawki amfoterycyny B, która jest bardziej toksyczna niż 5-fluorocytozyna<ref name="Virella 390"/>. U pacjentów z kryptokokozą uogólnioną lub z upośledzoną odpornością zalecane jest leczenie podtrzymujące za pomocą [[Flukonazol|flukonazoluflukonazol]]u w celu uniknięcia nawrotów choroby<ref name="Virella 390"/>.