Pniowy zespół naprzemienny
Pniowe zespoły naprzemienne – zespoły neurologiczne wynikające z ograniczonego, ogniskowego, jednostronnego uszkodzenia pnia mózgu, najczęściej pochodzenia naczyniowego. Objawy zespołów naprzemniennych wynikają z jednoczesnego uszkodzenia jądra nerwu czaszkowego oraz sąsiadujących z nim dróg piramidowych krzyżujących się poniżej, więc w przypadku nerwów czaszkowych będą one widoczne po stronie uszkodzenia, w przeciwieństwie do objawów pochodzących z dróg piramidowych, które występują przeciwstronnie. Dzięki znajomości objawów poszczególnych zespołów można dość precyzyjnie określić miejsce wystąpienia zaburzeń, nie da się natomiast dowiedzieć niczego na temat ich pochodzenia i charakteru.
Klasyfikacje | |
ICD-10 |
---|
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e9/Gray689.png/220px-Gray689.png)
Najczęściej spotykane zespoły naprzemienne:
- uszkodzenie na poziomie śródmózgowia:
- uszkodzenie na poziomie mostu:
- uszkodzenie na poziomie rdzenia przedłużonego:
Zespoły pniowe, w których nie obserwuje się objawów naprzemiennych są skutkiem obustronnego, bardziej rozległego uszkodzenia pnia mózgu (np. zespół zamknięcia, zespół odmóżdżeniowy). Ich przebieg jest znacznie cięższy, a rokowanie poważniejsze.
Bibliografia
edytuj- Ryszard Józef Podemski: Kompendium neurologii. Gdańsk: Via Medica, 2008, s. 143-144. ISBN 978-83-7555-054-2.
- Marco Mumenthaler, Mark Mumenthaler: Neurology. Thieme Medical Publishers, s. 173-175. ISBN 1-58890-045-2.