Zespół tętnicy rdzeniowej przedniej

Zespół tętnicy rdzeniowej przedniej (zespół Becka, ang. anterior spinal artery syndrome) – zespół objawów spowodowanych niedrożnością tętnicy rdzeniowej przedniej i zaburzeń ukrwienia w jej obszarze unaczynienia, czyli 2/3 przednich rdzenia kręgowego.

Etiologia

Najczęstsze przyczyny zespołu to:

• choroby małych naczyń: cukrzyca, guzkowe zapalenie tętnic, toczeń rumieniowaty układowy
• ucisk tętnicy przez
  • tętniaka rozwarstwiającego aorty
  • wypuklinę jądra miażdżystego
  • masy nadtwardówkowe
• ucisk podczas zabiegu chirurgicznego na aorcie
• zator tętnicy
• niedociśnienie, np. przy zatrzymaniu krążenia.

Patogeneza

Zaburzenie to powoduje:

• obustronne uszkodzenie dróg korowo-rdzeniowych
• obustronne uszkodzenie dróg rdzeniowo-wzgórzowych

Objawy i przebieg

Objawy zależą od poziomu uszkodzenia, obejmując:

• ból segmentalny w zakresie dermatomu zaopatrywanego przez niedokrwiony segment rdzenia
• zaburzenia czynności zwieraczy, zwykle zatrzymanie moczu
• niedowład wiotki kończyn przechodzący po kilku dniach w spastyczny (uszkodzenie dróg korowo-rdzeniowych)
• zniesienie odruchów poniżej poziomu uszkodzenia, po kilku dniach przechodzące w wygórowanie odruchów głębokich
• objaw Babińskiego
• utrata czucia bólu i temperatury poniżej dermatomu zaopatrywanego przez niedokrwiony segment rdzenia (w związku z uszkodzeniem dróg rdzeniowo-wzgórzowych).

Leczenie i rokowanie

Leczenie jest objawowe. Rokowanie jest zmienne, ale często złe.

Bibliografia

• Christopher Turner, Anish Bahra, Katia Cikurel: Crash Course: Neurologia. Wrocław: Elsevier Urban&Partner, s. 220-221. ISBN 978-83-60290-71-2.

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.