Hematochezja
Hematochezja – jest to obecność świeżej, czerwonej krwi w stolcu[1]. Krew może przybierać kolor od jasnoczerwonego do ciemnoczerwonego, może występować od uformowanych, wymieszanych ze stolcem pasm krwi do płynnej postaci[2].
| |
| Klasyfikacje | |
| DiseasesDB | |
|---|---|
| MedlinePlus | |
W odróżnieniu od hematochezji smolisty stolec przybiera ciemną barwę w wyniku działania bakterii oraz reakcji chemicznych i wymaga kilkugodzinnego przebywania krwi w przewodzie pokarmowym[3], a zatem im w niższym odcinku przewodu pokarmowego występuje źródło krwawienia, tym krew ma większą szansę nie ulec przemianom biologicznym i zostać wydalona w niezmienionym stanie powodując czerwone zabarwienie kału[4].
Hematochezja zwykle jest następstwem krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego (poniżej więzadła Treitza), przede wszystkim z jelita grubego[5][2]. W 5–15% przypadków może występować przy krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego, a u 5–10% chorych źródło krwawienia znajduje się w jelicie cienkim[5]. Jasnoczerwona krew może sugerować źródło krwawienia położone w esicy lub odbytnicy, a rdzawoczerwona krew położenie w bardziej proksymalnej części jelita grubego[5].
Do czynników etiologicznych hematochezji należą[2][6][7]:
- uchyłki jelita,
- guzki krwawnicze (hemoroidy),
- rak jelita grubego,
- krwawiący polip,
- szczelina odbytu,
- angiodysplazja jelitowa,
- nieswoiste zapalenia jelit,
- niedokrwienne zapalenie jelita grubego,
- popromienne zapalenie jelita grubego,
- koagulopatia,
- krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym krwawienie z wrzodu w żołądku lub dwunastnicy oraz krwawienie z żylaków przełyku,
- czynniki infekcyjne.
Klasyfikacja ICD10
edytuj| kod ICD10 | nazwa choroby |
|---|---|
| ICD-10: K62 | Inne choroby odbytu i odbytnicy |
| ICD-10: K62.5 | Krwawienie z odbytu i odbytnicy |
| ICD-10: K92 | Inne choroby układu pokarmowego |
| ICD-10: K92.2 | Krwotok z przewodu pokarmowego, nieokreślony |
Przypisy
edytuj- ↑ Mary Jo Wagner, Susan Promes: Last Minute Emergency Medicine: A Concise Review for the Specialty Boards. McGraw Hill Professional, 2007, s. 21-22. ISBN 978-0-07-150975-6.
- ↑ a b c Julie Munden: Professional Guide to Assessment. Lippincott Williams & Wilkins, 2006, s. 312-313. ISBN 978-1-58255-403-7.
- ↑ KV Krishna Das: Clinical Medicine. JP Medical Ltd, 2013, s. 63.
- ↑ Jan Fibak: Chirurgia. Repetytorium. Warszawa: PZWL, 2004, s. 283. ISBN 83-200-2897-3.
- ↑ a b c Nicholas J. Talley: Jelito cienkie, jelito grube, trzustka (Gastroenterologia i hepatologia w praktyce klinicznej). Elsevier Health Sciences, 2013, s. 176-181. ISBN 978-83-7609-792-3.
- ↑ C. J. Hawkey, Jaime Bosch, Joel E. Richter, Guadalupe Garcia-Tsao, Francis K. L. Chan: Textbook of Clinical Gastroenterology and Hepatology. John Wiley & Sons, 2012, s. 132. ISBN 978-1-4051-9182-1.
- ↑ Daniel K. Podolsky, Michael Camilleri, J. Gregory Fitz, Anthony N. Kalloo, Fergus Shanahan, Timothy C. Wang: Yamada's Textbook of Gastroenterology, 2 Volume Set. John Wiley & Sons, 2015, s. 811. ISBN 978-1-118-51215-9.
