Angioplastyka

Angioplastykazabieg przezskórny polegający na poszerzeniu naczyń krwionośnych, które zostały zwężone lub zamknięte w wyniku choroby (najczęściej miażdżycy). Wykonuje się angioplastykę tętnic wieńcowych, szyjnych, kończyn, narządów wewnętrznych, czasami również naczyń żylnych.

Jako pierwszy angioplastykę naczyń obwodowych wykonał w 1964 Charles Dotter, który przezskórnie poszerzył zwężoną tętnicę udową u 82-letniej kobiety z bolesnym niedokrwieniem kończyny i zgorzelą, która odmówiła amputacji nogi[1].

Pierwszą angioplastykę tętnicy wieńcowej wykonał w 1977 roku Andreas Grüntzig[2]. Zabieg polega na wprowadzeniu do zwężonego naczynia cewnika z niewielkim balonikiem (średnice balonu – od 1,25-4,5 mm – w tętnicach wieńcowych i do 5–12 mm w tętnicach obwodowych). Napełnienie go (ciśnienie od 6 do 24 atmosfer) w odpowiednim miejscu pozwala poszerzyć zwężoną tętnicę.

Balon może być pokryty lekiem (cytostatykiem) zapobiegającym przerostowi śródbłonka w czasie gojenia się tętnicy po zabiegu[3].

Podczas zabiegu czasami zakłada się także stenty do poszerzonego naczynia, jeśli efekt samego balonowania nie jest wystarczający lub dojdzie do rozerwania (rozwarstwienia) ściany naczynia, co zapobiega ponownemu jego zwężeniu.

Zabieg pierwotnej angioplastyki wykonywany w świeżym zawale serca pozwala znacząco ograniczyć śmiertelność okołozawałową. Zabieg angioplastyki wykonywany w stabilnej chorobie wieńcowej może poprawić jakość życia pacjentów. Od niedawna stosowana jest angioplastyka z użyciem lasera. Polega on na udrożnieniu naczyń krwionośnych za pomocą lasera.

Angioplastyka jest też metodą leczenia w ostrym niedokrwiennym udarze mózgu, a także jako zabieg zapobiegający udarom mózgu.

PrzypisyEdytuj

  1. Rosch Josef: The birth, early years, and future of interventional radiology, J Vasc Interv Radiol, 2003, volume 14, issue 7, pages 841–853, pmid 12847192, doi 10.1097/01.RVI.0000083840.97061.5b
  2. Andreas Grüntzig, TRANSLUMINAL DILATATION OF CORONARY-ARTERY STENOSIS, „The Lancet”, 1(8058), 1978, s. 263, PMID74678.c?
  3. Picard F, Doucet S, Asgar AW. Contemporary use of drug-coated balloons in coronary artery disease: Where are we now?. „Arch Cardiovasc Dis 2017 Mar 5”. 17, s. S1875-2136, 2017 Mar 5. DOI: 10.1016/j.acvd.2017.01.005. PMID: 28274589 (ang.).