Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby

Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (ang. nonalcoholic steatohepatitis, NASH) – odmiana przewlekłego zapalenia wątroby, przypominająca zmiany, które występują u osób nadużywających alkohol, której przyczyną są inne czynniki niż spożywanie alkoholu. NASH traktowane jest jako progresja niealkoholowego stłuszczenia wątroby (NAFLD), stanowi czynnik ryzyka marskości wątroby oraz raka wątrobowokomórkowego.

Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby
steatohepatitis nonalcoholica
Klasyfikacje
ICD-10

K76.0

DiseasesDB

29786

Patogeneza edytuj

 
Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby – barwienie trichromem

Największe znaczenie w rozwoju choroby ma insulinooporność. W jej wyniku w hepatocytach gromadzi się tłuszcz (rozwija się stłuszczenie). Następnie w wyniku stresu oksydacyjnego dochodzi do peroksydacji lipidów z wytwarzaniem cytokin prozapalnych i rozwoju zapalenia wątroby (NASH).

Czynniki ryzyka edytuj

Objawy edytuj

Zwykle przebiega bezobjawowo. W niektórych przypadkach występuje:[1]

Powikłania edytuj

Czynniki ryzyka rozwoju powikłań edytuj

Rozpoznanie edytuj

Rozpoznanie stawia się po wykluczeniu alkoholowego zapalenia wątroby na podstawie stwierdzenia następujących kryteriów:

Badania pomocnicze edytuj

Rozpoznanie różnicowe edytuj

Leczenie edytuj

Zwalczanie otyłości (zmiana trybu życia, zmiana diety, aktywność fizyczna, wspomagająco leczenie farmakologiczne). Leczenie zaburzeń wchodzących w skład zespołu metabolicznego (jak wyżej, ponadto metformina, statyny), witamina E.

Przypisy edytuj

  1. a b c d e f g Craig J. McClaina, Sri Prakash L. Mokshagundama, Shirish S. Barvea, Zhenyuan Songa, Daniell B. Hilla, Theresa Chenb, Ion Deaciuca. Mechanisms of non-alcoholic steatohepatitis. „Alcohol”. 34, s. 67–79, 2004. PMID: 15670668. (ang.). 
  2. a b Darius Sorbi, Jessica Boynton, Keith D. Lindor. The ratio of aspartate aminotransferase to alanine aminotransferase: potential value in differentiating nonalcoholic steatohepatitis from alcoholic liver disease. „The American Journal of Gastroenterology”. 94 (4), s. 1018–22, kwiecień 1999. DOI: 10.1111/j.1572-0241.1999.01006.x. ISSN 0002-9270. PMID: 10201476. (ang.). 

Bibliografia edytuj

Zobacz też edytuj