Wodonercze
Wodonercze (łac. Hydronephrosis) – rozszerzenie miedniczki i kielichów nerkowych z wtórnym do tego stanu zanikiem miąższu nerki[1]. Możliwe jest prenatalne wykrywanie wodonercza[2]. Wodonercze może się rozwijać przez wiele lat nie dając żadnych charakterystycznych objawów ze strony układu moczowego. Leczenie chirurgiczne nie jest wymagane we wszystkich przypadkach[3].
| hydronephrosis | |
| Klasyfikacje | |
| ICD-10 | |
|---|---|
Leczenie operacyjne może polegać na wykonaniu plastyki miedniczki nerkowej z usunięciem zwężonego fragmentu moczowodu - najczęściej metodą Hynes-Anderson[4] (dla podmiedniczkowego zwężenia moczowodu). Ważną rolę odgrywa wprowadzany operacyjnie do światła moczowodu cewnik moczowodowy podwójnie zagięty (D-J) który łączy miedniczkę nerkową z pęcherzem moczowym i podczas gojenia zespolonego operacyjnie moczowodu nie pozwala na wytworzenie nowego zwężenia drogi odpływu moczu z miedniczki nerkowej. Cewnik ten jest usuwany w kilka tygodni po operacji poprzez cewkę moczową lokalizując go w pęcherzu poprzez cystoskop. Cofanie się objawów zastoju moczu i wodonercza trwa rozmaicie długo. W przypadkach bardzo zaawansowanych, gdy doszło do nieodwracalnego zniszczenia warstwy filtracyjnej nerki konieczna może być nefrektomia.
Klasyfikacja ICD10 edytuj
| kod ICD10 | nazwa choroby |
|---|---|
| ICD-10: N13 | Uropatia zaporowa i odpływowa |
| ICD-10: N13.0 | Wodonercze z przeszkodą w połączeniu moczowodowo-miedniczkowym |
| ICD-10: N13.1 | Wodonercze ze zwężeniem moczowodu niesklasyfikowanym gdzie indziej |
| ICD-10: N13.2 | Wodonercze z przeszkodą spowodowaną kamicą nerek lub moczowodu |
| ICD-10: N13.3 | Inne i nieokreślone wodonercze |
Przypisy edytuj
- ↑ Vinay Kumar, Nelson Fausto, Nelso Fausto, Stanley L. Robbins, Abul K. Abbas, Ramzi S. Cotran: Robbins and Cotran pathologic basis of disease. Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders, 2005, s. 950. ISBN 0-7216-0187-1.
- ↑ Estrada CR. Prenatal hydronephrosis: early evaluation.. „Current opinion in urology”. 4 (18), s. 401–3, lipiec 2008. DOI: 10.1097/MOU.0b013e328302edfe. PMID: 18520762.
- ↑ Onen A. Treatment and outcome of prenatally detected newborn hydronephrosis.. „Journal of pediatric urology”. 6 (3), s. 469–76, grudzień 2007. DOI: 10.1016/j.jpurol.2007.05.002. PMID: 18947797.
- ↑ J.C. Anderson, W. Hynes, Retrocaval ureter; a case diagnosed pre-operatively and treated successfully by a plastic operation, „British Journal of Urology”, 21 (3), 1949, s. 209–214, DOI: 10.1111/j.1464-410x.1949.tb10773.x, ISSN 0007-1331, PMID: 18148283 [dostęp 2023-08-30].
