Loajoza (loaoza, łac. loiasis) – choroba wywołana wskutek obecności filarii Loa loa w ludzkim ciele. Została ona opisana po raz pierwszy w roku 1770 przez Mongina, który zaobserwował tego pasożyta w oku karaibskiego niewolnika[1][2].

Loaoza [loaosis]
loaosis
Klasyfikacje
ICD-10

B74.3

Etiologia

edytuj

Loajoza wywoływana jest przez nitkowca ocznego (Loa loa)[3][4]. Występuje on na terenie afrykańskich lasów deszczowych[3].

Objawy i przebieg

edytuj

Wtargnięcie filarii objawia się tylko w przypadku inwazji dużej liczby larw jako reakcja alergiczna pod postacią zaczerwienionego i swędzącego obrzęku[5]. Przemieszczanie się młodych osobników Loa loa niekiedy skutkuje tymczasowymi zmianami pęcherzykowo-grudkowymi, natomiast wędrujące dorosłe robaki rzadko wywołują objawy (niekiedy występuje ból, świąd, wysypka grudkowa i uczucie kłucia)[5].

W loajozie występują dwa charakterystyczne objawy: częste i widoczne gołym okiem przemieszczanie się dorosłych pasożytów pod spojówką (z powodu tego Loa loa jest niekiedy nazywany afrykańskim robakiem ocznym[4]) oraz obrzęki kalabarskie[5][4]. Są to szybko przemijające (pojawiające się nagle i zanikające po kilkunastu godzinach[4]) najczęściej niebolesne, zaczerwienione i swędzące obrzęki[5][4][6]. Występują one wokół martwych filarii, najczęściej w okolicy przedramion i twarzy na wyniosłościach kostnych[5][6].

Inne, mniej charakterystyczne objawy loajozy to: bóle stawów i mięśni[7], gorączka i powiększenie węzłów chłonnych[2][4]. Niekiedy występują też zaburzenia ze strony narządów wewnętrznych, takie jak zwłóknienie mięśnia sercowego, nacieki płucne, niewydolność nerek oraz zaburzenia psychiczne i neurologiczne (np. zapalenie mózgu)[1].

 
Cykl życiowy filarii

Rozpoznanie

edytuj

Diagnostyka opiera się o wykrycie mikrofilarii we krwi, pobranej w ciągu dnia (ma to związek z cyklem życiowym nicienia). Leczenie zaś polega na chirurgicznym usunięciu osobników dorosłych. Prewencja polega na zwalczaniu ślepaków.

Przypisy

edytuj
  1. a b Jean Paul Akue, Elsa-Rush Eyang-Assengone, Roland Dieki, Loa loa infection detection using biomarkers: current perspectives, „Research and Reports in Tropical Medicine”, 9, 2018, s. 43–48, DOI10.2147/RRTM.S132380, ISSN 1179-7282, PMID30050354, PMCIDPMC6047611 [dostęp 2018-10-04].
  2. a b Denis Zofou i inni, Evaluation of in vitro culture systems for the maintenance of microfilariae and infective larvae of Loa loa, „Parasites & Vectors”, 11, 2018, DOI10.1186/s13071-018-2852-2, ISSN 1756-3305, PMID29716646, PMCIDPMC5930665 [dostęp 2018-10-04].
  3. a b Dziubek i Duszczyk 2017 ↓, s. 558.
  4. a b c d e f Makoto Saito i inni, Clinical Features of Imported Loiasis: A Case Series from the Hospital for Tropical Diseases, London, „The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene”, 93 (3), 2015, s. 607–611, DOI10.4269/ajtmh.15-0214, ISSN 0002-9637, PMID26101271, PMCIDPMC4559705 [dostęp 2018-09-30].
  5. a b c d e Dziubek i Duszczyk 2017 ↓, s. 559.
  6. a b Johannes Mischlinger i inni, Behavioural and clinical predictors for Loiasis, „Journal of Global Health”, 8 (1), DOI10.7189/jogh.08.010413, ISSN 2047-2978, PMID29497506, PMCIDPMC5827628 [dostęp 2018-10-04].
  7. David Thor Bragason i inni, [Case report: Two patients with eye worm and recurrent swelling of the extremities], „Laeknabladid”, 104 (9), 2018, s. 395–398, DOI10.17992/lbl.2018.09.197, ISSN 0023-7213, PMID30178753 [dostęp 2018-10-08].

Bibliografia

edytuj
  • Zdzisław Dziubek, Ewa Duszczyk: Choroby zakaźne i pasożytnicze. Wyd. IV. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2017, s. 558–559. ISBN 978-83-200-4534-5.

Linki zewnętrzne

edytuj
  • Loajoza. w zasobach internetowych CDC. [dostęp 2018-10-04].