Otwórz menu główne

Zespół zamroczeniowy (łac. obnubilatio, ang. obtundation, in. zamroczenie, stan pomroczny) – zespół zaburzeń świadomości o nagłym początku, trwający od kilku minut do kilku tygodni, który charakteryzuje ograniczenie kontaktu o różnym nasileniu, brak orientacji autopsychicznej i allopsychicznej, nieprawidłowe i niemożliwe do przewidzenia reakcje oraz emocje.

Zespół zamroczeniowy
Obnubilatio
ICD-10 F05.8
Inne typy majaczenia
Majaczenie wywołane przyczynami ogólnomedycznym
DSM-IV 293.0
DiseasesDB 9266

Spis treści

DefinicjaEdytuj

Zespół jakościowych zaburzeń świadomości, z przewagą jej zwężenia[1].

Obraz klinicznyEdytuj

Zespół zamroczeniowy prosty rozpoczyna i kończy się nagle i trwa od kilku minut do kilku tygodni[1][2]. Charakteryzuje się zniesieniem kontaktu z otoczeniem, nieprzewidywalnymi oraz często gwałtownymi reakcjami oraz emocjami, pojawieniem się nieuporządkowanych zachowań odbiegających od typowych dla chorego, czasem iteracji, perseweracji lub też stereotypii, brakiem orientacji autopsychicznej i allopsychicznej, ograniczeniem zdolności poznawczych[1][2]. Po ustąpieniu zamroczenia może wystąpić sen terminalny oraz niepamięć całego okresu zamroczenia, której nasilenie jest zależne od stopnia zwężenia świadomości[1][2]. Zespół zamroczeniowy spełnia kryteria niepoczytalności zgodnie z art. 31 § 1 kodeksu karnego (2016)[3].

OdmianyEdytuj

Odmiany zespołu zamroczeniowego[1][2][3]
Odmiana Kontakt Aktywność Emocje Orientacja Czas
trwania
Czynnik wywołujący Pamięć
zamroczenie przysenne
(zespół Elpenora)
zerwany
  • brak zrozumiałej motywacji
  • często gwałtowna (atak, ucieczka)
  • brak zrozumiałej motywacji
  • często gwałtowna (lęk, dysforia)
brak krótkotrwały nagłe przebudzenie brak
upojenie patologiczne zerwany
  • brak zrozumiałej motywacji
  • często gwałtowna (atak, ucieczka)
  • brak zrozumiałej motywacji
  • często gwałtowna (lęk, dysforia)
brak krótkotrwały alkohol brak
afekt patologiczny zerwany
  • brak zrozumiałej motywacji
  • często gwałtowna (atak, ucieczka)
  • brak zrozumiałej motywacji
  • często gwałtowna (lęk, dysforia)
brak krótkotrwały sytuacja brak
zamroczenie jasne ograniczony
  • względnie uporządkowana
  • brak zrozumiałej motywacji
  • zmienione
ograniczona godziny, dni brak brak
zamroczenie wytwórcze zmieniony
  • zmieniona w różnym stopniu
  • pobudzenie
  • zastyganie
  • zmienione (przerażenie, ekstaza)
urojenia dni, tygodnie brak fragmentaryczna
stan ekstatyczny względnie
zachowany
  • celowe
  • podporządkowane nastrojowi ekstatycznemu
nastrój ekstatyczny względnie
zachowana
brak różnego
stopnia
stan marzeniowy względnie
zachowany
marzenie zniekształcona napad padaczkowy zniekształcona

Diagnostyka różnicowaEdytuj

Zespół zamroczeniowy należy różnicować z padaczką, fugą dysocjacyjną, zaburzeniami schizotypowymi, zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi oraz organicznymi chorobami mózgu[1].

PrzypisyEdytuj

  1. a b c d e f Psychiatria. Adam Bilikiewicz, Stanisław Pużyński, Janusz Rybakowski, Jacek Wciórka (red.). T. I: Podstawy psychiatrii. Wrocław: Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, 2002, s. 414–415. ISBN 83-87944-67-X.
  2. a b c d Adam Bilikiewicz: Psychiatria. Podręcznik dla studentów medycyny. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2004, s. 101–102. ISBN 83-200-3023-4.
  3. a b Psychiatria. Marek Jarema (red.). Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2016, s. 667–671. ISBN 978-83-200-5022-6.