Kłębuszkowe zapalenie nerek

Kłębuszkowe zapalenie nerek (KZN, łac. glomerulonephritis, dawniej choroba Brighta) – grupa chorób nerek, których wspólną cechą jest obecność zapalenia kłębuszków nerkowych[1][2]. Zmiany w pozostałych strukturach nerek (cewkach, miąższu, naczyniach) są wtórnym następstwem zaburzeń w kłębuszkach[1]. Podłożem zapalenia są nieprawidłowe procesy immunologiczne, o charakterze pierwotnym lub wtórnym do innych chorób[1]. Przyczyny pierwotne dotyczą chorób samych nerek (kłębuszków), natomiast wtórne wynikają z innych chorób lub czynników, do których należą: zakażenia, leki, choroby systemowe, nowotwory.

Kłębuszkowe zapalenie nerek
Glomerulonephritis
ilustracja
ICD-10 N00-N08
Choroby kłębuszków nerkowych

Obraz kliniczny kłębuszkowego zapalenia nerek jest różny w zależności od patomechanizmu choroby i często nie odzwierciedla charakteru i nasilenia zmian morfologicznych w kłębuszkach ani stopnia ich uszkodzenia[1]. Ze względu na przebieg można wyróżnić następujące postaci kliniczne kłębuszkowego zapalenia nerek[1]:

KlasyfikacjaEdytuj

W ostatnich latach oprócz podziału opartego na obrazie histopatologicznym, zaczęto pracować nad podziałem opartym na etiologii KZN. Nowy podział umożliwia zaklasyfikowanie KZN do jednej z 5 grup opisujących przyczyny leżące u początków choroby i tym samym umożliwia dokonanie wyboru właściwego sposobu leczenia i ustalenie rokowania. Stary podział oparty był o ocenę charakteru uszkodzeń kłębuszków nerkowych i obecnie pełni funkcję pomocniczą. W najnowszym podziale (2019) uwzględniono również specyficzne choroby należące do poszczególnych typów[3]:

Podział histologiczny oparty o charakter uszkodzenia nerki[3]:

Inne podziały histologiczne uwzględniają również[1]:

PrzypisyEdytuj

  1. a b c d e f Marian Klinger i inni, Kłębuszkowe zapalenie nerek, mp.pl, 6 sierpnia 2018 [dostęp 2020-06-09].
  2. "glomerulonephritis" w Dorland's Medical Dictionary
  3. a b Sanjeev Sethi, Fernando C Fervenza, Standardized classification and reporting of glomerulonephritis, „Nephrology Dialysis Transplantation”, 34 (2), 2019, s. 193–199, DOI10.1093/ndt/gfy220, ISSN 0931-0509 [dostęp 2020-06-10] (ang.).