Neostygmina

Neostygmina – organiczny związek chemiczny, inhibitor cholinoesteraz mający zastosowanie w medycynie, głównie jako metylosiarczan neostygminy, czyli metylosiarczan dimetylokarbaminianu (m-hydroksyfenylo)-trimetyloamoniowego, rzadziej natomiast pod postacią innych soli.

Neostygmina

Nazewnictwo Nomenklatura systematyczna (IUPAC) [3-(dimetylokarbamoilooksy)fenylo]-trimetyloazanium
Ogólne informacje
Wzór sumaryczny	C 12H 19N 2O+ 2
Masa molowa	223,29 g/mol
Identyfikacja
Numer CAS	59-99-4
PubChem	4456 (kation) 5824 (metylosiarczan)
DrugBank	DB01400
SMILES CN(C)C(=O)OC1=CC(=CC=C1)[N+](C)(C)C
InChI InChI=1S/C12H19N2O2/c1-13(2)12(15)16-11-8-6-7-10(9-11)14(3,4)5/h6-9H,1-5H3/q+1 InChIKey ALWKGYPQUAPLQC-UHFFFAOYSA-N
Niebezpieczeństwa Globalnie zharmonizowany system klasyfikacji i oznakowania chemikaliów Na podstawie podanego źródła metylosiarczan neostygminy Niebezpieczeństwo Zwroty H H300, H315, H319, H334, H335 Zwroty P P301+P310+P330, P302+P352, P305+P351+P338
Klasyfikacja medyczna
ATC	N07AA01, S01EB06, N07AA51

Zastosowanie kliniczne

Neostygmina stosowana jako środek leczniczy w diagnostyce oraz łagodzeniu objawów ciężkiego niedowładu mięśni, czyli miastenii. Zwykle podaje się ją w końcowej fazie znieczulenia ogólnego, aby odwrócić działanie niedepolaryzujących leków zwiotczających (bromek wekuroniowy, bromek rokuroniowy). Wskazaniem do podania neostygminy jest zespół Ogilviego, charakteryzujący się powiększeniem objętości okrężnicy, bez czynnika mechanicznego powodującego dany objaw. Neostygminę stosuje się także w pooperacyjnych stanach atonii jelit i pęcherza moczowego oraz miejscowo (1–5% krople i maści do oczu) w jaskrze, rzadziej w zatruciach lekami zwiotczającymi typu kurary lub atropiną.

Działania niepożądane

Neostygmina może powodować bóle głowy, nieostre widzenie, łzawienie, wyciek wodnistej wydzieliny z nosa, zwężenie źrenic, zaczerwienienie spojówek, oczopląs, niepokój, pobudzenie, różnego rodzaju reakcje alergiczne. Ze strony układu trawiennego wywołuje anoreksję, mdłości i wymioty, bóle brzucha, biegunkę. Neostygmina powoduje zwolnienie akcji serca (bradykardię) oraz nadmierną produkcję śliny i wydzieliny z oskrzeli, dlatego przed podaniem jej zwykle stosuje się atropinę.

Preparaty zarejestrowane w Polsce

• Polstigminum inj. 0,5 mg / 1 ml amp. × 10 szt. / Pliva Kraków
• Polstigminum tabl. 15 mg x 20 szt. / Pliva Kraków

Dawniej w Polsce był dostępny również surowiec farmaceutyczny przeznaczony do receptury aptecznej: Polstigminum (Neostigminum methylsulfuricum) subst. / Pliva Kraków.

Preparaty Polstigminum zawierają w swym składzie metylosiarczan neostygminy.

Preparaty dostępne na świecie

• Neostigmina Bromuro tabl. 15 mg / Laboratorio Chile

Przypisy

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.