Opipramol
Opipramol – organiczny związek chemiczny, lek psychotropowy, antydepresant, silny agonista receptorów σ1 i σ2[4]; jednocześnie słaby/umiarkowany antagonista receptorów dopaminy D2, serotoniny 5-HT2, histaminy H1 i H2, a także cholinergicznych receptorów muskarynowych[5].
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ogólne informacje | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Wzór sumaryczny |
C23H29N3O | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Masa molowa |
363,50 g/mol | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Wygląd |
żółte ciało stałe (dichlorowodorek)[1] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Identyfikacja | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Numer CAS | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| PubChem | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| DrugBank | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Jeżeli nie podano inaczej, dane dotyczą stanu standardowego (25 °C, 1000 hPa) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Klasyfikacja medyczna | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ATC | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Stosowanie w ciąży |
kategoria D[3] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Jest trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym a zarazem anksjolitykiem o opóźnionym początku działania[5], stosowanym w leczeniu zaburzeń depresyjnych, zwłaszcza tych przebiegających z lękiem. Jest też przepisywany pacjentom z zespołem lęku uogólnionego.
W Polsce występuje pod nazwami: Pramolan (tabletki powlekane) oraz Sympramol (tabletki drażowane), w formie dwuchlorowodorku.
Efekt terapeutyczny ujawnia się zwykle najpóźniej po kilkunastu dniach, będąc poprzedzonym stosunkowo wyraźnym hamowaniem antyhistaminowym (które maleje po przewlekłym podawaniu leku).
Pomimo że jest antydepresantem o budowie trójpierścieniowej, to nie wykazuje typowej dla tej grupy leków właściwości hamowania zwrotnego wychwytu neuroprzekaźników w istotnym klinicznie stopniu[4].
Wskazania edytuj
- Leczenie stanów depresyjnych przebiegających z lękiem
- nerwice przebiegające z objawami podrażnienia układu sercowo-naczyniowego i pokarmowego
- zespół lęku uogólnionego
- zaburzenia nerwicowe i depresjoidalne w okresie przekwitania.
Przeciwwskazania edytuj
- nadwrażliwość na opipramol
- nie wolno stosować jednocześnie z nieselektywnymi inhibitorami MAO i do 2 tyg. po ich odstawieniu (ryzyko wystąpienia śpiączki, drgawek, gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego, aż do możliwości wystąpienia zgonu włącznie)
- ciąża i okres karmienia piersią
- dzieci poniżej 6 roku życia
- jaskra
- przerost gruczołu krokowego
Działania niepożądane edytuj
- Układ nerwowy:
- ból i zawroty głowy,
- niepokój,
- zaburzenia snu,
- stany splątania i odmienne stany świadomości z derealizacją (głównie po przewlekłym podawaniu wysokich dawek – najprawdopodobniej jest to skutkiem nadmiernej aktywności receptorów sigma),
- zaburzenia libido i potencji.
- Układ pokarmowy:
- nudności, wymioty.
- Układ krążenia:
- obniżenie lub wzrost ciśnienia tętniczego krwi.
Dawkowanie edytuj
Ściśle według wskazań lekarza. Lek podawany doustnie, zwykle w dawce 150 mg na dobę.
Lek może upośledzać sprawność psychomotoryczną, dlatego należy zachować szczególną ostrożność prowadząc pojazdy i obsługując urządzenia mechaniczne w ruchu.
Bibliografia edytuj
- Małgorzata Rzewuska: Leczenie zaburzeń psychicznych. Wyd. 3. Warszawa: PZWL, 2006. ISBN 83-200-3354-3.
Przypisy edytuj
- ↑ Opipramol (nr O5889) w katalogu produktów Sigma-Aldrich (Merck). [dostęp 2010-08-24].
- ↑ a b Opipramol, [w:] ChemIDplus, United States National Library of Medicine [dostęp 2010-08-24] (ang.).
- ↑ a b c d e f g Opipramol, [w:] Indeks Leków MP, opis substancji, Medycyna Praktyczna [dostęp 2010-08-24].
- ↑ a b Müller WE, Siebert B, Holoubek G, Gentsch C. Neuropharmacology of the anxiolytic drug opipramol, a sigma site ligand. „Pharmacopsychiatry”. 37 Suppl 3, s. S189–97, 2004. DOI: 10.1055/s-2004-832677. PMID: 15547785.
- ↑ a b Möller HJ, Volz HP, Reimann IW, Stoll KD. Opipramol for the treatment of generalized anxiety disorder: a placebo-controlled trial including an alprazolam-treated group. „Journal of Clinical Psychopharmacology”. 21 (1), s. 59–65, 2001. DOI: 10.1097/00004714-200102000-00011. PMID: 11199949.
